30岁女胃壁凸起5cm 检查竟是胰脏尾长肿瘤戳出来的

一名30岁女子照胃镜时，发现胃壁上有一个5公分的肿瘤，进一步检查才知道，原来是胃附近器官的肿瘤压迫所致。（示意图：shutterstock／达志）

一名30岁女子到诊所进行筛检，照胃镜时发现胃壁上有一个5公分的凸起物，但它不像胃本身的肿瘤。进一步做胰脏内视镜超音波，才赫然见到胰脏尾部有一个5公分的大肿瘤，从外部压迫到胃。医师表示，由于患者的肿瘤生长在胰脏尾部，附近没有特别的器官，导致其已大到5公分仍无任何感觉；再加上容易被胃肠空气所阻挡，传统检查难以看清病灶。

胃肠肝胆科医师林相宏在个人粉专发文表示，该女子有胰脏癌、乳癌及胆管癌的家族病史，但其本身并没有慢性病，也没有不舒服，所有抽血癌指数和胰脏指数也都正常。同时她也进行了胃镜、大肠镜、胰脏内视镜超音波筛检。

林相宏接着说，照胃镜时发现，女子胃壁上有一个5公分的凸起物，但看起来不像胃本身的肿瘤，更像是它附近器官的肿瘤压迫所致。所幸病人还做了胰脏内视镜超音波，结果发现，胰脏尾部有一个大到5公分的肿瘤，其内部非常不均匀，怀疑是一种具有高风险癌化的黏液性肿瘤（IPMN），需接受肿瘤切除手术。

谈及几公分大的胰脏肿瘤会有感觉？林相宏指出，很不幸地，超过7成早期胰脏癌没有症状，再来要取决于肿瘤的位置。若肿瘤是在胰脏头部，因附近有胆囊、胆管等器官，可能在肿瘤很小时就产生症状，常见像是黄疸，也就是脸色发黄、尿液变深等，从而早期发现。

至于上述个案，林相宏说，因肿瘤长在胰脏尾部，附近没有特别的器官，因此肿瘤已经大到5公分仍没有任何感觉；此外，胰脏尾部又容易被胃肠空气所阻挡，难以看清。先前甚至遇过医学中心转诊过来的病患，即使是9公分的肿瘤，传统腹部超音波也看不清楚，顶多出现一些胃闷、腰背酸等症状。

既然无法从症状来早期发现胰脏肿瘤，林相宏建议，高危险族群就应特别注意，若有胰脏癌、胆管癌、乳癌、大肠癌、卵巢癌家族史者，建议该接受筛检。其它个人危险因子还包括，糖尿病、抽烟、喝酒、肥胖、高动物性油脂饮食等。

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