36岁人妻性交疼痛、阴部长3cm肿块 医揪「这东西」作怪

书田诊所泌尿科主任周固表示，尿道憩室是指由尿道往外膨出的囊状突起物，为尿道壁病变引起与尿道相通的囊状结构，在任何年龄都可能发生，但以30～50岁女性较多。（书田诊所提供／林周义台北传真）

36岁已婚女性，2周前在阴部发现肿块，性交时会疼痛，就医诊断为尿道炎，治疗一周未见改善，转至泌尿科后，验尿正常，但尿道口下方阴道前壁有一圆形隆起肿块，大小约2.5～3公分，无压痛及渗出物。经膀胱镜检查，在距尿道口0.5～1公分处，发现黏膜发炎红肿、类息肉，诊断为尿道憩室。

书田诊所泌尿科主任周固表示，尿道憩室是指由尿道往外膨出的囊状突起物，为尿道壁病变引起与尿道相通的囊状结构，在任何年龄都可能发生，但以30～50岁女性较多，没有确切的发病原因，有的为先天发育不良；后天因素则包括尿道发炎、感染、外伤等引起尿道腺体发炎化脓而形成。

临床症状方面，因为尿道憩室紧黏尿道，同时憩室内可能会积存尿液或脏污，常有反复的尿道炎、膀胱炎、频尿、排尿疼痛、余尿感、尿后滴尿、性交疼痛等症状。在尿道前端可摸到突起物，部分会有压痛或分泌物渗出，可透过超音波、X光及内视镜检查诊断，经由内视镜可见局部发炎，憩室开口周围黏膜红肿，手压流出脓状液体。

周固说，尿道憩室的治疗以手术为主，将憩室切除并修复尿道，术后须放置尿管一段时间，配合使用抗生素，同时将切下的憩室进行化验，确认有无癌症或其他并发症。治疗后应注意多喝水，保持尿道周围清洁，避免尿道发炎，都是预防尿道憩室再发的方法，尿道憩室长期未治疗或是反复发生，甚至有可能在憩室内产生结石，或是形成尿道阴道瘘管，不可轻忽。

他提醒民众，特别是女性，发现尿道周围有突起物、经常反复发生尿道炎、性交疼痛、尿后会滴尿、突起物挤压流出分泌物时，应尽早寻找泌尿专科医师治疗，以免延误治疗引起其他并发症。