3岁童鼻涕变多「三不五时抓耳朵」　医示警：罹中耳炎机率增4倍

▲医师提醒过敏性鼻炎儿童罹患中耳炎的机率是一般儿童的2到4倍。（示意图／123RF）

文／中央社

3岁过敏儿小洁最近喘鸣声加重、鼻涕变多，还三不五时抓耳朵，竟是急性中耳炎。医师提醒，过敏性鼻炎儿童罹患中耳炎的机率是一般儿童的2到4倍，有呼吸道感染症状时应当心。

急性中耳炎是儿童最常见的细菌感染之一，好发于3岁以下儿童。书田诊所小儿科主任医师苏𫐄今天透过新闻稿说明，中耳与鼻咽部之间透过耳咽管连通，当鼻过敏或感冒时，耳咽管可能发生阻塞、功能失调，使得细菌容易进入中耳造成感染，临床上常见儿童在上呼吸道感染后1到7天左右，并发中耳感染。

苏𫐄指出，根据统计，本身有过敏性鼻炎的儿童，罹患中耳炎机率是一般儿童的2到4倍，80%在3岁以前至少得过1次中耳炎，而3岁以下儿童上呼吸道感染时，约有30%会并发中耳炎。

过敏儿比较容易发生中耳炎的原因，苏𫐄说明，过敏性鼻炎、气喘患者受到过敏原刺激时，容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜发炎、水肿的变化，影响耳咽管功能，分泌物跟着增加，因此需要常常擤鼻涕，而擤鼻涕产生的压力，也容易让含有病毒、细菌的分泌物逆流进入耳咽管，使得病菌在中耳孳生，引起中耳炎。

他举例，3岁小洁有过敏性鼻炎及气喘，病情稳定追踪，但这个月定期回诊拿药时，理学检查发现喘鸣声加重，鼻涕也变多，怀疑可能合并上呼吸道感染，建议家长追踪体温及症状变化。

2天后小洁因发烧和严重咳嗽回诊，检查发现双侧耳膜充血、光反射消失，小洁的爸爸这时才想起前1天女儿提到耳朵不舒服，且三不五时就抓耳朵，临床诊断为中耳炎合并气喘急性发作，经用药后改善。

苏𫐄提醒，急性中耳炎发生在较小的幼儿时，除了发烧、偶尔抓耳朵外，常常没有特定症状表现，较大的儿童在临床表现则可能会有耳朵痛、耳鸣、听力受损、晕眩等症状；有过敏性鼻炎的儿童比一般儿童更容易罹患中耳炎，出现疑似呼吸道感染时，家长应特别当心。