64岁台商5年两度心肌梗塞 利用最新神器救「心」

64岁台商李先生5年内两度心肌梗塞，期间接受1次心脏外科冠状动脉绕道手术、3度心导管介入治疗。（冯惠宜摄）

64岁台商李先生5年内两度心肌梗塞，期间接受1次心脏外科冠状动脉绕道手术、3度心导管介入治疗，李先生感谢台中荣总心脏内科主任李文领不放弃，是支撑他战胜病魔、救命恩人。（冯惠宜摄）

台中荣总心脏内科主任李文领指出，用最新引进的左心室轴型帮浦(Impella)辅助心导管手术，可在术中维护病人血流顺畅，让团队可以克服术中必定会出现的心因性休克。（冯惠宜摄）

64岁台商李先生5年内两度心肌梗塞，接受1次心脏外科冠状动脉绕道手术、3度心导管介入治疗，不但动用叶克膜，更透过过最新引进的Impella（左心室心脏帮浦）避免术中休克，终于成功打通两条原生心血管；李先生坦言期间包括医疗专机、自费手术、医材耗费千万元，但台中荣总心脏内科主任李文领不放弃，是支撑他战胜病魔、救命恩人。

台中荣总今（30日）发表全台第一例以Impella（左心室心脏帮浦）救治的复杂堵塞型心脏病，该技术2022年从国外引进，患者李先生5年前在大陆经商因心脏三条主要血管严重堵塞而心肌梗塞，经花费280余万搭医疗包机回台进行心脏绕道手术；未料2021年10又开始胸闷，一就医发现绕道手术接的血管又全堵塞。

万念俱灰的他经人介绍到台中荣总询求治疗，李文领说，患者三条主要的心脏血管：右冠状动脉从源头就全阻塞、左回旋枝从中段开始阻塞，而左前降支勉强可通，但从源头处也开始支离破碎，三条血管也严重钙化硬如钢管。

经评估再次进行绕道手术风险高，因而建议采心导管介入治疗，在原生血管透过钻石钻头旋磨将钙化狭窄处打通，于是在2021年11月动用叶克膜辅助，花2个半小时打通左前降支，患者第二天就出院。

为让其心脏功能回复提升到可运动、爬山，2022年1月间李文领再度安排病患进行第二次心导管企图打通已慢性全闭塞的左回旋枝，唯钙化严重未能如愿；未料2022年11月患者突发生急性胆囊炎，因心脏功能不佳，手术摘除胆囊麻醉风险大，只能置放胆囊引流导管，且随身带着引流管。

幸台中荣总去年11月引进左心室轴型帮浦(Impella)辅助心导管手术，透过这个利器，医疗团队今年1月再度为李先生进行回旋枝心导管旋磨手术，不但让患者在术中血流顺畅也避免术中心因性休克，最终耗时4.5小时成功打通左回旋枝，也完成药物支架放置，心脏功能回复后，病人也在2月间接受胆囊摘除手术，告别100多天的胆囊引流导管。

李文领强调叶克膜是人工心肺机，而左心室轴型帮浦(Impella)可以说是人工心脏，可在手术中避免心脏功能差的患者取代手心室功能、避免休克，对复杂型心血管梗塞病患进行心导管介入治疗时是一大利器，唯目前自费价格不斐，医界也争取健保有条件给付，嘉惠更多患者。