6年3度心肌梗塞 心脏支架救回一命
55岁洪先生6年来两度因冠状动脉严重狭窄,陆续放置两支支架,未料,日前再度出现胸闷、胸痛症状,送医检查发现,原是涂药支架内因急性血栓引起心肌梗塞。
亚洲大学附属医院心脏内科医师王志伟表示,患者6年前因急性心肌梗塞接受心导管治疗,在左前降支紧急置放「金属支架」,2年过去,洪男常忘记按时服药,加上时常外食,无法好好控制三高,4年前他因狭心症恶化再度送医。
医师发现除原本的支架内出现「再狭窄」的情形外,右冠状动脉也出现阻塞状况,因此以刀片气球治疗支架内再狭窄的病灶外,也在右冠状动脉放置「涂药支架」。
术后,洪男固定服药,但上月他因下壁急性心肌梗塞送医,呈现胸闷、胸痛,检查后发现,涂药支架内出现急性血栓,若不立即施以心导管手术,恐有严重后果。
王志伟指出,目前治疗支架内再狭窄的方法有刀片气球、涂药气球及涂药支架,病患在打通阻塞的冠状动脉后,采取「药物释放型冠状动脉气球导管术」,将「紫杉醇」黏附至原来置放的血管支架内壁上。
由于紫杉醇有抑制血管壁组织过度增生的作用,可改善血管内腔直径与减少治疗原生冠状动脉病灶处的再狭窄,术后疗效良好。
王志伟提醒,心肌梗塞或冠心症的患者,不可认为心脏血管放置支架后,就能恢复毫无控制饮食的生活,否则不只是尚未受损的冠状动脉,就连置放支架的血管也可能再度狭窄,甚至引起血栓形成。