65歲免健保費可能三讀 醫界憂心

台湾医务管理学会理事长洪子仁说，台湾65岁以上长者比率愈来愈高，且医疗利用率高，免收保费「对健保永续伤害很大。」本报资料照片

在野党提出多版本「老人福利法」修法草案，最宽松版本为六十五岁以上且所得税率百分之廿的长者免缴健保费，排入廿七日立法院会，可能完成三读。医界表示，很难接受这次修法，明年台湾进入超高龄社会，年逾六十五岁者达五百万人，如免缴健保费，将造成世代不公。

台湾医务管理学会理事长洪子仁说，修法草案将长者保费改由政府编列预算补助，看似总额收入不变，但政府公务预算有限，变数众多。再者，六十五岁以上长辈就医次数、医疗利用率均偏高，享受权利也应尽义务，若不用缴健保费，形同剥削其他民众。

卫福部社家署代理署长周道君表示，依往年经验，政府负担健保费比率长年维持百分之卅六，若长者健保费从自行缴交改为政府补助，增加款项列入百分之卅六比率计算，就会降低额外挹注健保费用。此外，长者免除健保费，恐排挤社福支出，让社会资源分配陷入困境。

周道君说，依现行所得税率计算，税率百分之廿长者每月所得净额，还高于年轻族群平均月收入，势必造成世代不平等，甚至加深矛盾，兹事体大，卫福部将于周五立院开会之前持续与委员沟通。

医改会执行长林雅惠表示，原先以为透过政党协商，可挡下此部分修法，但昨并无协商，将在周五直接投票表决，立院朝小野大，若无意外，修正条文极可能过关，届时全民必须共同承担恶果。

林雅惠指出，统计显示，至今年十月，六十五岁以上免缴健保费约百分之四点七八，达二十万九三○一人，免缴保费金额约二十亿元；一旦修法通过，免缴保费比率增至百分之八十三，高达三六九万六一六六人，费用暴增至三六六亿三六三九万元，预估到了一三八年，政府支出费用高达六二一亿一三五四万元。健保恐破产，不可不慎。