8旬阿嬤半夜睡到腳麻、痛、涼 緊急微創手術救命保肢

成大医院心脏血管外科医师陈迪咏表示，急性肢体缺血是因动脉栓塞，引起肢体动脉急性血流中断的急症，若未及时恢复血流，阻塞后8至12小时恐导致坏死，甚至需要截肢；近年透过微创手术清除血栓，成为高风险和年长病人的一大福音。图／成大医院提供

台南一名83岁阿嬷，时常在半夜睡梦中突感右脚麻、痛、冰凉，症状持续恶化甚至出现发绀，紧急送往成大医院，经心脏血管外科医师陈迪咏诊断，确诊为急性下肢动脉血栓，紧急以「机械取栓导管微创手术」疏通血管，保住阿嬷的右脚。

陈迪咏表示，急性肢体缺血是因动脉栓塞，引起肢体动脉急性血流中断的急症，在数小时至数天内恐导致组织缺血和坏死，常发生于心房颤动患者；典型临床表现为包括疼痛、苍白、无脉搏、感觉异常和瘫痪，倘若未及时恢复血流，阻塞后8至12小时恐导致坏死，甚至需要截肢。

他说，急性肢体缺血传统治疗方式以开放性绕道手术或移除血栓手术为主，不过，随着病人族群高龄化、疾病复杂度变高，近年来微创手术越来越广泛使用，其中「机械取栓导管微创手术」和「斑块切除导管微创手术」是快速、有效的治疗。

陈迪咏指出，微创手术通过导管清除血栓、切除硬化斑块，可迅速恢复动脉血流，适用在动脉阻塞病人，能降低肢体坏死和截肢风险，相较传统手术而言，微创手术伤口小、恢复快，有效减少并发症，是高风险和年长病人的一大福音。

陈迪咏也强调，日常预防与保养相当重要，生活中要禁烟、控制三高、保持适当体重与进行适度运动等；糖尿病者则应注意足部护理，避免受伤。民众若有跛行、下肢酸痛、肢体冰冷、肢端变色等症状，甚至有难以愈合的伤口时，应尽早寻求专业医疗咨询，以便早期诊断与治疗。