8旬妇小肠切除大半 营养照护助恢复

台大医院外科部副主任吴经闵说明，一般人小肠长度约为200到400公分，切除超过三分之二就属于大范围切除，吸收功能会变差，因此营养照护对肠胃道患者而言格外重要。营养室主任陈珮蓉补充，当肠道无法消化营养素，患者就容易拉肚子，因此术后常需要「静脉营养」，直接从静脉注入身体所需营养。

陈珮蓉指出，患者在手术、癌症治疗及严重疾病的照护过程中，需要术前到术后的全方位营养支持，由医师、营养师、药师和护理师，共同给予患者个人化的营养评估，在不同时段接受不同营养配方。

近年我国肠道手术患者中，不少是癌症问题，手术治疗后还需要接受化疗，但陈珮蓉表示，若患者体内白血球太低、营养不够，就没有办法做化疗，需要先进行营养照护，才能完成整个疗程。

陈珮蓉说明，若患者术前营养状况不佳，术后并发症的发生率和死亡率也会上升。术前医师评估时，若患者营养不良、贫血、过瘦、血糖过高或营养过剩导致肥胖，及本身有糖尿病、肾脏病、三高等慢性疾病的高龄患者，都需要营养师介入，先将身体养好才能进行下一步治疗，否则恐增加后续治疗风险。

不过，吴经闵强调，静脉营养黄金时间通常为半年到一年，目标是帮助患者恢复吸收功能、能够经口进食。虽然部分患者可以完全依赖静脉营养，维持生命长达20多年，但通常在使用5到10年后，会出现感染或肝肾功能异常，进而难以维持生命。