安心终老》日夜颠倒、暴躁、妄想…失智警讯

阿公生活多能自理，也能融入群体。（黄子明摄）

阿传阿公颇能配合照服员的要求。（黄子明摄）

台湾约有28万人罹患失智症，预计将在2065年逼近90万人，目前仍有一半以上的失智患者尚未确诊。医师分析，原因在于重度失智者可能已卧床、失能，或是轻度失智误以为自己只是记忆不好，而未前往就医。

曾有一名7旬老翁，记性变得越来越不好，也开始出现幻想，怀疑东、怀疑西。家人见状后，误以为罹患精神病，导致老翁延误就医，所幸在确诊后得到妥善的治疗，家人也在医师指导下，学会与他相处，减少不必要的摩擦。

亚东医院神经内科主治医师甄瑞兴表示，除了记性不好，失智症患者也常有日夜颠倒的问题，因对时间没有概念，可能晚上不睡觉吵着出门，或是脾气暴躁、处理事情的能力变差。举例来说，原先逻辑好的人，可能突然忘记遥控器怎么操作，或是不晓得如何使用提款机。

此外，在失智症患者中，有3到4成可能出现幻觉、妄想，常有失智者怀疑另一半有外遇、误以为他人想偷窃、看见不存在的东西等。甄瑞兴说，民众多误以为失智是老化所致，若未伴随妄想、幻觉，家属可能就不急着找医师协助，不仅拉低了失智症患者的诊断率，亦未能让病患及时受到妥适的治疗。

失智症协会秘书长汤丽玉表示，国内失智症的诊断率存在城乡间的差距，台北地区由于资源多，较能满足失智者的就医需求，诊断率也就较高，但在金门、连江等偏远地区，失智症专长医师经常不足，诊断率也较低，相关单位应重视这个问题，及早找出潜藏的失智症家庭。

为提升失智症确诊率及照护，卫福部2017年订出「2020失智友善台湾555」的目标，期许5成以上的失智家庭照顾者获得支持和训练、5成以上的失智症人口获得诊断及服务，5％以上民众对失智有正确认识及友善态度，但失智症协会表示，许多民众对政府的失智症照护计划仍不太清楚，政府宣传还需再加把劲。