逾半失智長者 合併憂鬱、妄想

众多早期失智患者合并忧郁、妄想、幻想等精神行为症状，绝大部分养护机构拒绝收置，造成家人沉重负担。本报资料照片

国内六十五岁以上长者失智症盛行率百分之七点九九，患者人数逾卅二万，医学研究指出其中五至九成患者合并忧郁、妄想、幻想等精神行为症状（ＢＰＳＤ），但大部分养护机构拒收失智合并ＢＰＳＤ个案，家人长期照护心力交瘁；失智症协会理事长徐文俊期盼政府拟定配套措施协助病患及家属。

中山医学大学附设医院副院长郭慈安也表示，早期发现的年轻型失智症患者愈来愈多，目前每年新增二万名失智症个案，约六成是五、六十岁，大部分有ＢＰＳＤ，他们平均可存活十五年以上，政府应积极规画更具弹性、全面措施，让患者得到更好照顾及协助，减轻家属负担。

卫福部长照司副司长吴希文说，已规画于今年上半年推出「权责型失智据点」试办计划，希望各县市设有神经内科、精神科的地区医院多布建据点提供医疗及照顾。

吴希文表示，目前经费预算、纳入患者人数仍在研议，正与医院、相关专业团体讨论拟定指引，预计今年上半年公告试办计划，医院可提出申请，补助经费将来自长照基金。

七十多岁张姓男子因中风引发血管型失智症出现怀疑、妄想等ＢＰＳＤ症状，日前太太重病住进加护病房，他却跑到护理站大骂「太太不知检点在外面养男人。」

台北荣总神经内科特约医师王培宁也收治过七十多岁失智长者被偷妄想严重，只要发现自己东西不见了就怀疑旁人偷窃，乱发脾气、心情烦躁，常与家人争执，全家乌烟瘴气。

失智症患者合并ＢＰＳＤ会出现包括忧郁、表情呆僵、焦虑等情感症状，或有幻觉、被害妄想、被偷幻想等精神症状，甚至出现漫游、迷路、睡眠障碍、谩骂、攻击行为等行为症状，这类个案症状大都发生在失智症早期，照顾困难。

「照顾失智合并ＢＰＳＤ个案，需专业团队介入。」徐文俊对长照司规画「权责型失智据点」表示乐见其成，但是，希望卫福部能够清楚说明准备投入多少专业人力、物力；另外，大部分地区医院神经内科、精神科医师人数不多，且是否拥有足够空间、足够照护人力，这些都需要一并考量，最重要的是哪种ＢＰＳＤ患者才能进入「权责型失智据点」。

台北荣总神经内科特约医师、一森诊所记忆健脑中心总监王培宁说，失智患者出现ＢＰＳＤ，家属往往不知如何应对、安抚，长照司设置「权责型失智据点」，应可给予家属更多喘息空间；另希望开立相关指导课程，以减轻照顾负担。