疫后余生 长期恐有失智、忧郁等症状

中国医药大学附设医院神经部医师蔡升达表示，有研究显示，感染新冠肺炎患者脑部受到发炎反应的影响，和其他失智症、忧郁症病人的脑部很相似。（中国附医提供／冯惠宜台中传真）

新冠肺炎(COVID-19)肆虐全球，中国医药大学附设医院发现，感染者除了呼吸道症状之外，也会影响神经系统，包括嗅味觉异常、头痛、肌肉酸痛、头晕、脑中风、癫痫等，但这些症状在一年之后，96％的病人嗅味觉皆恢复，唯也有研究显示，感染者脑部受到发炎反应的影响，和其他失智症、忧郁症病人的脑部很相似，故推测新冠肺炎的感染者长期可能会有失智及忧郁等症状出现。

中国医药大学附设医院神经部医师蔡升达表示，去年，中国附医神经部团队做了系统性的回顾及统合分析，总结了新冠肺炎的神经学表现，最常见的为嗅味觉异常、头痛、肌肉酸痛、头晕、脑中风、癫痫等，研究成果刊载于去年五月的神经学前沿(Frontiers in Neurology)期刊。

于一年后，再度进行文献回顾，发现上述的神经学症状，皆是可恢复的，欧美及中东地区的研究已证实嗅味觉改变之症状，在一周内已开始逐渐恢复，一年之后，96％的病人嗅味觉皆恢复，其原理为免疫反应造成嗅味觉细胞发炎，造成嗅味觉的丧失。

但感染新冠肺炎也有可能造成长期的后遗症，今年六月21日，由史丹福大学Andrew C Yang等人发表于「自然」(Nature)的研究中，对新冠肺炎感染而过世的病人进行解剖，发现感染新冠肺炎者，脑部受到发炎反应的影响，和其他失智症、忧郁症病人的脑部很相似，故推测新冠肺炎的感染者长期可能会有失智及忧郁等症状出现。

蔡升达强调，在神经科门诊询问度最高的，是施打疫苗的血栓问题，英国研究证实，疫苗造成脑部「静脉」血栓的比例是每百万人中 14.7人，是罕见之并发症，而感染新冠肺炎患者于住院中发生静脉血栓之机率为3～20％，风险远高于施打疫苗引起之并发症。

他也以台湾脑中风学会建议中风急性期两周内不建议施打，稳定后还是应该施打，因为好处还是远大于坏处，呼吁曾中风后的病人应接种疫苗，避免发生新冠重症或是死亡，而抗血小板药物(如阿斯匹灵、保栓通)及抗凝血药物皆不需停用、亦不会增加接种疫苗的副作用。此外巴金森氏病患者，若符合资格者应尽速施打疫苗，打疫苗当天无须停药，注射部位可选择动作较差侧的手臂。