百亿公务预算挹注!健保点值今年全补到0.9元 陈时中强调公平性

▲行政院长卓荣泰,依三原则今年底健保点值拨补到0.9元。(图/记者洪巧蓝摄)

记者洪巧蓝/台北报导

行政院长卓荣泰于今(17)日宣布要拨补今年健保点值到每点0.9元,若本就超过0.9元以上者,会依照比例再补上去。行政院政务委员陈时中说明,主要是今年民众就医仍受新冠疫情影响,该措施是为了公平性,让各医院有意愿投入精进管理,预计投入公务预算规模超过百亿;至于明年6月前达到点值每点0.95元是否会比照这次点值拨补,陈时中说,明年会采完全不一样方式。

全民健保采取总额支付制度,今年底推算明年医疗需求成长来规划明年健保总额,并使用浮动点值来调整,如果实际医疗服务量超过原本预期,点值就会降低,进而影响医院、医师收入「打折」,这种情况长期下来引发医界不满。

卓荣泰今日宣布,今年依三原则拨补健保点值到每一点0.9元,分别是优先补助疫情增额费用、今年点值未达0.9的分区由政府补足,减轻医疗院所压力、至于已经达到0.9元的分区,政府将额外提供鼓励性补助,依照补足比例增补,奖励管理效率高的医院。

▲行政院政务委员陈时中,资料照。(图/记者周宸亘摄)

陈时中今日受访表示,今年全年都会拨补,实际执行则是依照每一季的状况,预期经费会超过百亿。这笔经费是来自于公务预算结余,会进入健保基金,不过拨补并非因为有结余,主要是考量仍是新冠疫情影响,虽然疫情解封,影响逐渐减少,但直到今年仍让有一两波疫情,体谅医疗体系辛劳所以给予拨补,而且要用公平的方法来补。

陈时中举例,如果分区最低点值是每点0.88元,会补上0.02元,其他超过0.9元的人也会依此补上0.02元,这是考量公平性,也牵涉到同侪相互制约,不能让医院认为有在冲量的有得补点值,没在冲量的就没办法补,对有在好好做医疗管理的医院来说并不公平,重点是要让大家愿意在管理上持续有精进作为。

今年立法院原本要修法保障健保点值,最后以主决议取代修法,要求卫福部应于明年6月30日达成平均点值每点0.95元。届时是否可能比照今年做法拨补?陈时中回应,疫情影响恢复平稳,明年会采完全不一样方式,要走管理上的合理化。

明年健保总额成长尚未核定,卫福部长邱泰源日前透露,将倾向采取高推估5.5%的方向处理,相当明年总额达9286亿。陈时中说,总额往上成长,另公务预算拨补180亿元,实质成长率达到8%,整体金额规模比以往多很多,如果在医疗院所有效率管理之下,有望朝每点0.95元迈进。陈时中强调,开源节流两部分都要做,整个的制度才能够越来越好,且符合人民的需要。