瘢痕分生理性和病理性，这一点了解一下~

瘢痕分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。在损伤愈合过程中, 适度的瘢痕形成是机体修复损伤的正常表现, 具有积极的作用, 这类瘢痕被称为是生理性瘢痕或正常瘢痕。

生理性瘢痕和病理性瘢痕的区别

01.生理性瘢痕？其特点是快速成熟、无收缩、无宽度增加，不高出组织表面, 色泽正常或接近正常。

02.病理性瘢痕？即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，是机体对损伤修复的过度反应，也就是修复过于猛烈刹不住车，局部瘢痕异常过度增生，不但影响美观，并且常伴有疼痛、瘙痒等感觉过敏，发生挛缩、造成畸形、影响功能，甚至发生溃疡、继发癌变等，给患者的容貌、生活、心理及生理造成多重负担。

瘢痕形成的影响因素

01.机体的内在因素：种族、年龄、体质、皮肤色素、遗传、代谢状态等全身因素以及受伤部位、皮肤张力等局部因素。

02.机体的外在因素较多：如伤口与手术切口方向、形状、与皮肤表面的角度、组织损伤深度、创面失活组织、异物、血肿、感染、治疗方法和愈合时间等均可影响瘢痕增生的严重程度。

1．人种与肤色：虽然病理性瘢痕可以在所有人群中发，但文献报道，黑色人种病理性瘢痕的发生率比白色人种高，一般为白色人种的5～15倍，而我们亚洲人，其发病率介于以上两者之间。因此，黑素细胞激素水平异常可能与瘢痕的发生有着密切的关系。

2．内分泌因素：压力、熬夜、喜食肉类、雄激素过高、油脂分泌旺盛及多囊卵巢综合症患者易患瘢痕疙瘩，并会加重局部痛痒症状及使瘢痕增多增大。在妊娠期，瘢痕疙瘩有明显的症状加重和体积增大倾向。以上结果提示，瘢痕的形成与内分泌的改变有一定关系。

3．遗传因素 ：瘢痕的发生具有一定的家族聚集性，尤其在多发性和比较严重的瘢痕病例中，其遗传倾向更为明显。国内外的多项研究均表明瘢痕发生与遗传相关，但其遗传规律不能单纯用现有的固定规律解释,可能属于多基因遗传病,这需要后续研究的证实。

4．外伤、感染和皮肤疾病：局部外伤、手术切口张力过大、伤口感染、异物存留、伤口对位不良、缝线打结过紧等都是引发病理性瘢痕的诱因。此外，诱发瘢痕的皮肤疾病包括蜂窝组织炎、痤疮、化脓性汗腺炎、表皮囊肿、异物反应以及疱疹、水痘等。

瘢痕预防的具体措施

瘢痕的总体预防措施包括：瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防。

形成前的预防主要是从创面处理和手术操作两方面着手。优化创面处理，预防瘢痕形成的重点在于预防和控制感染，给创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。

瘢痕形成期采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成的程度，减少瘢痕对机体造成的危害。

主要方法有: 压力治疗、药物疗法、放射疗法、光电技术疗法和功能康复综合疗法，需评估患者瘢痕形成风险，进一步选择不同预防措施。具体推荐意见根据瘢痕风险分层实施，在此不再赘述。

备注：受伤后要积极配合医务人员促进伤口愈合，伤口恢复期禁烟酒、少吃辛辣食物、合理营养膳食、尽量避免抓挠、做好防晒。

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瘢痕预防的意义

瘢痕具有高复发率的特点，严重影响患者的生活质量，预防病理性瘢痕的形成具有重要的临床意义，它可以降低病理性瘢痕的形成概率，或在瘢痕形成的初期予以积极干预，避免瘢痕进一步生长，达到阻断瘢痕发展的目的。

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温馨提示：由于具体治疗方案的确定需要结合创面的实际情况来定制，周围皮肤的松弛程度等因素来确定治疗方案，不管是照片、视频，还是您的文字描述，由于其局限性，只能初步判断是否有必要来院治疗，所以确定治疗方案还是需要面诊。