包皮过长反复发炎 最严重恐致阴茎癌

包皮过长是包皮炎的成因之一，图为书田诊所泌尿科主任殷约翰以保险套示范包皮过长的问题。（林周义摄）

一名30岁男子，近半年来深受包皮疼痛、小便分叉之苦，就诊后发现患有糖尿病，且因包皮过长造成翻覆发炎。根据医师门诊观察，反复包皮发炎的患者有年轻化趋势，其中约8成患有糖尿病，这群人发炎时的撕裂伤不容易痊愈，除了每次小解都会疼痛，长期放任不管最严重恐导致阴茎癌。

书田诊所泌尿科主任殷约翰表示，包皮炎的成因包括卫生习惯不佳、性接触、抵抗力下降、包皮过长，导致包皮出现局部红肿、分泌物、疼痛、撕裂伤及结疤的状况，除了小解会疼痛，长期慢性的发炎，最严重恐导致阴茎癌的产生，届时除了需进行化学治疗，阴茎也可能得切掉一半。

根据殷约翰门诊观察，反复包皮发炎的患者有年轻化的趋势，其中约8成有糖尿病的问题。殷约翰表示，糖尿病是全身性疾病，会造成血液循环不佳、抵抗力下降，包皮炎就是早期的症状之一，这群病患伤口的愈合能力较差，发炎的撕裂伤不易痊愈，且反复发炎造成包皮结疤及排尿困难的机会增加。

殷约翰表示，许多人都认为糖尿病患伤口愈合能力不佳，不适合动手术，但是糖尿病患若包皮过长，包皮炎出现的比率相当高，必须透过手术切除。目前健保给付的传统手术需将包皮的里层与外层分开割、分开缝合，容易出现割得不平整的状况，且切除的过程必须经过疤痕组织，容易流血、肿胀，手术时间耗时半小时。

对于包皮过长的糖尿病患，殷约翰建议采取自费的包皮自动切割缝合微创手术，割包皮时将里层与外层一起割，同时有器具包覆龟头，做好防护，手术时间只需2分钟，较无疼痛感，伤口也因切的更平整，也复原得比较快，做完手术隔天就可以洗澡。

殷约翰提醒民众，平时注意包皮清洁及做好血糖控制，当出现症状时请找寻专科医师治疗，若出现糖尿病且包皮反复发炎，或是包皮环状结疤且卡住排尿，造成龟头及包皮水肿这2种状况，建议及早处理包皮问题。