病床问题在护士荒
(图/本报系资料照)
卫福部医事司日前公告修正「医院设立或扩充许可办法」,在桃园新增「平德」、台北新增「淡海」次级医疗区域,根据统计分别可新设约1900、550张病床。依区域人口做评估,会超出民众需求很多,病床会越来越多,不仅健保财务吃紧、点值更加稀释、护理人力不足,只会关更多的床。
桃园人口现已增长至200多万人,确实有重新画分的需求,但不应只考量区域人口,病床愈设愈多,不仅会诱发需求,也会导致恶性竞争,卫福部的做法未兼顾区域均衡,只会让病床越来越多,医疗资源将失衡。
近来流感及天气寒冷,医院缺床,但缺床的背后原因,不只是病床硬体,更多原因是缺人,找不到护理人力,导致床开不出来,眼前缺人问题,尚未有效长远解决,根据健保署统计,目前国内病床数达7万多床,未来5~6年内,包含许可新建、扩建在内,将新增1万多床,增幅达1成以上,可以预期的是,届时关的床将愈来愈多,形同虚设,加上医疗科技进步,许多治疗已从住院转为门诊,是否还需要那么多病床不无疑问?
病床若一味只有增加,没有减少,将造成医疗支出的不断增加,对目前直直落的健保点值无疑是雪上加霜,健保点值低落,影响医院医疗收入,也不利于医护人力招募,形成恶性循环,卫福部不能只是一味的核定国内医疗院所增床,也应进行总量管制,有增床,也应有退场机制,才能让医疗资源能获得更好的运用。(作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长)