護理師荒 醫院掀關病床潮

护理师人力严重不足,医院关床已成常态,台北市一家地区医院原有一五○床,关了三十床,整层楼病房闲置。记者曾吉松/摄影

因剧烈腹痛,阿汉(化名)被送至台北某家大型医院,急诊医师检查后确诊为盲肠炎,因情况危急,紧急安排开刀,但术后却因健保床满床,他只能躺在急诊室走道旁的手推床,头顶刚好有盏日光灯,睡觉时,得用衣服遮着脸,期间医护人员多次试探问着,「要不要住单人房?可马上住院。」但一晚自费一万两千元。

急诊室待床患者 有增无减

最近一年来,各大医院均闹「床荒」,急诊室待床患者有增无减,平均得等上两三天。原本癌友两周一次住院化疗,却变成一月一次,这让病家万分忧心,焦急问着主治医师:「这真的没有关系吗?」再者,刷手护理师、麻醉专科护理师严重短缺,开刀房运作也受影响,不少病家在预定开刀日的前一天,突然接到院方「手术延后」通知。

护理师人力严重不足,医院关床已成常态,整层楼病房和护理站(图)闲置。记者曾吉松/摄影

三军总医院院长洪乙仁表示,三总的确因为护理人力不足,无法满足卫福部对护病比的要求,而以关床因应;他多次告诫医师,不可责骂护理师,绝对要营造职场友善环境,「可以少一个医师,但不能没有护理师。」少了护理师,就得要关床。

某区域医院 关闭3成病床

新光医院副院长洪子仁指出,在医院自救,以及卫福部实施夜班护理津贴后,病床降载(关床)似有止血迹象,台大等指标医院逐渐回稳,目前各医学中心关床率约一成,但部分区域医院却愈来愈恶化。

北部一家五百床的区域医院,最近只开三五○床,足足关闭三成,该院高层说,护理师出走、人力不足,几乎每家医院饱受关床之苦,其所引发的蝴蝶效应,远超乎预期,多家医学中心出现「过午不开刀」奇特现象。

权威外科医师 排刀也受限

该名院长级权威外科教授无奈地表示,他在医院的辈分够高,但排刀也受限,平均每两个患者就有一人需延后开刀,有病人等了半个多月。为缩短开刀等候时间,只能建议患者先走急诊,因为急诊个案具有开刀优先权,但平均得在急诊室等上两三天,期间就睡在手推床上。

该资深外科教授说,自家医院已经很惨,但高雄某医学中心开刀房状况更恶劣,因刷手护理师陆续出走,麻醉医师人力也不够,最近几个月破天荒实施「过午不开刀」应变措施,下午二时起就不再开刀。此外,大台北地区也有两、三家医院出现类似惨况,下午某个时间后就不再帮病患开刀,除非是急诊送来的紧急个案。

刷手护理师长期被迫加班,积怨已久,台湾护师医疗产业工会日前曾帮成大医院开刀房护理师仗义执言,该院因人力不足,护理师常需强迫加班,如没有人接班,就只能一直做到这台刀结束,工作时间长达十几个小时,为此,不少护理师离职,影响手术房运作。

护理长求留人 只差没跪下

医护人力不足 医院一床难求 制表/元气中心 图/联合报提供

「没有人想要关床,这是医院赚钱的金鸡母。」帮阿汉动刀的年轻外科医师表示,只要关床,就少了一大笔健保收入,但护理师人力是决定床位存废的主要关键,今年实施护病比新制,需要更多医护人力,但新人报到情况远不如离职速度。

该院一名资深护理长在被问到院内关床困境时,突然哽咽,一哭就是半个小时,她说,今年上半年还没过完,就有近十名护理师离职,之前两名护理师请了育婴假,说好要返回职场,但最近却以个人因素拒绝回到临床,她花了好几个小时慰留对方,「真的只差没有跪下」。

对于自家医院关床三成,该名资深外科教授特别叮咛记者,可别让医院名称曝光,一旦护理界知道该院护理缺口这么大,谁还敢来投履历。