部分负担新制1年　医院看病支出平均每人多299元

▲部分负担新制上路1年，健保署公布成效。（示意图／CFP）

文／中央社

健保门诊药费、急诊部分负担调涨，去年7月1日起上路。健保署23日公布实施成效，大医院门诊每人平均部分负担较111年增加新台币299元，基层看病比率增加，达到分级医疗效果。

卫生福利部全民健康保险会举行例行会议，其中1项报告事项为新制部分负担监测指标监测结果及成效检讨报告全年资料。卫生福利部中央健康保险署医务管理组长刘林义接受媒体联访表示，当初调整目的是促进分级医疗，鼓励轻症、稳定慢性病患基层就医。

刘林义说，分析健保数据发现，已实施部分负担新制的今年上半年，慢性病患者到基层诊所看病占比，较新制上路前的民国112年上半年增4.61%，较COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫情发生前的108年增加；基层门诊就医件数占率，实施前后自70.17%升至70.39% ，增加0.22个百分点。

刘林义认为，基层门诊就医占比确实有提升趋势，基层的慢性病人数量增加，大医院看病与基层诊所就医的板块出现了移动，达到分级医疗效果。至于医界担忧调涨部分负担仅有短期效果，未来就医板块可能再度飘回来，刘林义说：「部分负担是影响分级医疗因素之一，未来趋势仍待观察」。

部分负担调整期间挹注健保约新台币53亿元，对健保财务有帮助，刘林义表示，大医院门诊部分负担较111年每人平均增299元、急诊部分负担增149元。部分负担占医疗费用比率较实施前上升，医学中心自13.9%升至16.1%，区域医院10.4%增至12.2%，地区医院从5.6%上升为6.7%。

新修订的急诊部分负担，基层诊所与地区医院不变，维持150元，区域医院调整为400元，医学中心调整为750元。

刘林义说，根据统计，不论区域医院或医学中心，过去1年急诊检伤分类第4至第5级轻度就诊占率皆有下降趋势，下降幅度比1年前更多，从2.27%至6.43%，改善急诊壅塞。

医学中心或区域医院药费收取上限，由200元调整为300元，医院开立慢性病连续处方笺，第1次调剂比照前开一般药品处方笺计收部分负担，第2次以后调剂则维持免收。刘林义说，慢性病连续处方笺平均药费自111年884元，降至113年842元，避免药品浪费。

至于外界担忧调涨部分负担可能影响弱势族群，造成不敢就医，影响就医权益，刘林义重申，重大伤病、中低收入户、持身心障碍证明民众都不受调整影响，去年7月至今年6月就医次数13.5次，与新制未上路的111年12.7次相比，就医次数并没有减少。