部分负担新制 医界盼9月上路 民团反对

医界人士认为，健保部分负担改革应在疫情趋缓后，约8、9月上路；民团则认为，新制至今仍缺乏对弱势的配套，最好不要上路。（本报资料照片）

健保部分负担调涨方案原订今年5月中上路，但碰上疫情爆发、医疗量能紧缩，决定延后实施，至今未有实施时间表。卫福部长陈时中近期将接受征召参选台北市长，已无暇顾及，部分负担未如期上路，年底安全准备金恐面临不足。医界人士认为，部分负担改革已讨论逾2年，即便换了部长，仍应在疫情趋缓后，约8、9月上路；民团则认为，新制至今仍缺乏对弱势的配套，最好不要上路，对安全准备金的影响应由其他方式补足。

私立医疗院所协会常务理事、新光医院副院长洪子仁表示，部分负担是为了促进健保永续，落实使用者付费，多用多付、少用少付的精神，相关讨论已逾2年。虽然使用者付费能达到的财务效果只有约100亿，和8000亿的总额相比，规模很有限，但为体现使用者付费精神，还是应照原计划走，即便换了部长也应实施。

洪子仁认为，新冠肺炎疫情趋缓，到了9月，距离本土疫情爆发也过了约5个月，届时即便有BA.4、BA.5，也只是疫情的「小反弹」，新制应可在9月上路。若陈时中部长近期就要被征召，有新任务，医界也给予祝福，但盼望新部长能延续改革制度，促进健保永续发展。

不过，医改会董事长刘淑琼则希望部分负担新制不要上路，并认为此事与部长是否要换人无关，不是现任部长推完就能拍拍屁股走人，或是新任部长没包袱就能推动的事，应探讨的是部分负担调涨是否具合理性和正当性，毕竟这关乎民众的荷包与健康维护。

先前刘淑琼与督保盟发言人滕西华共同提案，要求健保署提出弱势的配套与监测指标，健保署6月提出了粗略、不知民间疾苦的草案，要求弱势族群准备一堆文件，还得审查3个月，又表示监测指标要晚点再提。在配套措施还不足之下，加上万物齐涨，部分负担调涨根本就不该上路。

至于年底安全准备的缺口该如何因应？刘淑琼表示，部分负担只是增加财源的方式之一，今年已经过了半年，政府应先精算年底的安全准备水位，了解落差存不存在，再穷尽一切可能补足，例如去年超收的税收，也能作为安全准备金的来源之一。