康健杂志/部分负担新制对我有哪些影响?转诊怎么转?
今年4月,健保署宣布调涨部分负担,今后民众生病时若未先经过转诊,就直奔医学中心,要多付60元,小病跑急诊更得多付100元。然而新制正式上路两个月,民众、医师似乎都很无感,到底部分负担新制会有哪些影响?转诊又是怎么转的呢?
除了诊所较好辨别,大部分医疗院所并不会把所属的层级列入医院名称中。可下载「全民健保行动快易通」APP,依照平、假日开诊时段、医疗层级、就诊科别、是否承办特别的计划等需要,查询住家附近的医疗院所,非常方便。也可上健保署全球资讯网的「分级医疗」专区,或拨打0800-030598免付费电话查询。
Q:我不是故意到大医院,而是确定诊所无法处理我的状况,这样可以减免部分负担吗?
不行。因分级医疗的精神,就是希望民众不要自行判断病况,因此即使自己的判断是对的,也视同「自行转诊」。
Q:拿到转诊单后,以后在大医院看病都能减免费用?
为鼓励民众转诊,新制规定,若经转诊到各级医院,只要该院医师认定需继续回门诊治疗,从转诊当天算起30天内的4次看诊(包含住院、手术后回诊追踪),都可视同转诊减免费用。但超过1个月后,若还是希望留在医院看诊,就视同自行就医。
Q:如果诊所医师建议我转到大医院,可指定想要的医院或医师吗?
可以讨论,但最后仍需尊重医师的意见。转诊时,医师会依据病患状况、过去就诊经历、就医方便性等写好适合转诊的医院与科别,过程中民众也可提出需求与顾虑,医师可建议转给哪位医师。不过,若上转医院发现该医师门诊已满,也可能会转给其他医师。
Q:若转到医学中心后发现有多重问题,医学中心的医师建议还要再看不同科别,是否也能算是转诊、减免费用?
如果自己再去挂其他科,还是会视为直接就医。但若是经医学中心的医师,协助转介到该院其他科别,且未超过30天内4次,则可视同转诊。【全文未完,完整内容请见《康健》224期】
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