涨定了!未经转诊冲大医院 门诊部分负担要调至460元

记者严云岑台北报导

未经转诊就到大医院看病,门诊部分负担确定要调涨了!卫福部长林奏延今(29)日出席立法院卫环会备询时表示,最快将于明年调涨门诊部分负担,目前共订出甲、乙两方案,最高涨幅100元,未来若未经转诊就到医学中心看诊,门诊部分负担将高达460元。

立委林静仪在质询上痛批,健保上路以来「抓小放大」,造成大型医院一大堆、小型诊所苦哈哈中层几乎全坏掉。对此,对卫福部长林奏延表示,他从上任以来,就很想做好分级医疗,接着叹了口气说,「但真的很难做」,明年将针对11年未更动的门诊部分负担做调整,希望能改善大型医院雍塞情况

依据《健保法》第43条规定民众应自行负担门诊费用20%、居家照顾5%,若未经转诊至地区医院、区域医院就诊、医学中心就诊,则需分别负担30%、40%、50%的费用。但考量到每家医院收费不同,目前健保是采「定额」收费,国人未经转诊到地区医院、区域医院、医学中心就诊,只需缴交80元、240元、360元的部分负担。

健保署长李伯璋表示,为了落实分级医疗,健保署已拟定了甲、乙两方案,若经转诊到医学中心、区域医院就诊,门诊部分负担皆可减40元;若未经转诊,甲案将调涨100元、乙案60元。

换言之,若以医学中心来看,民众若小病直冲大医院,民众最多将负担460元,但若是经转诊前来就医,部分负担将从现行的210元减少到170元,两者价差逼近300元。

李伯璋说,为了让门诊部分负担调涨能够落实,健保署将于10月召开公听会讨论,若结果顺利,将会陈至健保会报告,随后再经卫福部公告,最快明年可上路。