【哺乳心樂園】特殊嬰兒哺乳充滿挑戰 不只是媽媽的事．還需要整個家庭和專業人員共同努力！

图片／妈妈宝宝杂志提供

【文╱新竹台大分院生医医院新生儿科主治医师刘思妤】

有些婴儿出生时就带着挑战，可能无法第一时间就跟妈妈进行肌肤接触，又或许需要住院而需要有一段时间的母婴分离，在这样的情况下，特殊婴儿的哺乳该怎么做呢？

随着产前教育的普及和母乳哺喂知识的推广，愈来愈多父母希望在产后能以母乳为婴儿主要的营养来源，然而，有些婴儿出生时就带着挑战，可能无法第一时间就跟妈妈进行肌肤接触，又或许需要住院而需要有一段时间的母婴分离，在这样的情况下，特殊婴儿的哺乳就成为了需要被重视的议题。

在这篇文章中提出几个特殊婴儿的哺乳课题，让大家更加了解这些婴儿可能面对的挑战和提供可行的方法，希望可以提供有特殊婴儿的家庭更好的哺乳支持。

早产儿的哺乳

早产儿的周数和体重都较小，依早产程度也可能有不同的合并症，针对这个族群，母乳的成分最能符合早产儿的需求并降低并发症。但碍于医疗需求，早产儿一出生常常就需要入住保温箱，接受不同的呼吸支持和治疗，让出生后立即的肌肤接触变成困难，且需要长时间的母婴分离，因此，早产儿哺乳在不同阶段有不同的做法：

无法亲自哺喂的母婴分离阶段

妈妈可以尽早（分娩后1小时内）开始挤乳，并持续规律频繁（1天至少挤乳8次）将奶水挤出予以适当保存，在早产儿状况稳定后，将奶水提供做为营养的来源。

可以哺乳时适应乳房的阶段

这个阶段需要学习观察早产儿想吃的讯号，并按需求哺喂，对于不熟悉乳房的早产儿可频繁肌肤接触，早产儿的肌肉张力可能较低，因此，可以寻求对哺乳熟悉的专业人员，协助摆位和辅助早产儿吸吮并密切观察。

唇腭裂婴儿的哺乳

母乳对这群婴儿来说还是极为重要，尤其是母乳对于唇腭裂婴儿常面临到的中耳炎，比配方奶更具保护力，唇腭裂婴儿的哺乳策略如下：

单纯唇裂

通常这些婴儿可顺利亲喂，妈妈在亲喂时，用手指或乳房组织覆盖唇裂的地方。

合并腭裂

视腭裂程度决定是否能够顺利亲喂，哺乳时，可尝试将乳头朝向上腭完整的部分，并于哺乳时，挤压乳房以利奶水排出，但有些合并腭裂的婴儿，可能受限于构造和体力，而无法单从亲喂摄取足够的奶水，此时，妈妈还是能持续挤出奶水，以汤匙、杯子 或特殊奶瓶补充给婴儿。

图片／妈妈宝宝杂志提供

多胞胎婴儿的哺乳

多胞胎的每个婴儿都是独立的个体，进食的型态也大不相同，可先学会哺喂一个婴儿，了解每个婴儿的特质及确认有喝到足够奶水后，再规划是否要同时哺喂多胞胎，同时哺喂有时需要订出规则表，以三胞胎为例，第一餐可以A和B同时吃两边，喂完两个再喂C；第二餐B和C同时吃两边，喂完两个再喂A；第三餐A和C同时吃两边，喂完两个再喂B。

特殊婴儿哺乳充满挑战，但对这群婴儿来说，却更显重要，哺乳从不是妈妈一个人的事，而是整个家庭和专业人员需要共同努力的，没有最好的哺乳计划，只有最适合的哺乳模式，期待特殊婴儿也能在母乳的滋养下成长茁壮！

※原文刊载于2024年06月号《妈妈宝宝》448期。

※原文连结 https://www.mombaby.com.tw/articles/9930352

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