不是中风!妇脸歪嘴斜、口齿不清 竟是1病毒害的

感染科主任黄驷荣医师指出脑炎的位置。(院方提供/李京升台中传真)

脑部核磁共振检查诊断出脑炎状况。(院方提供/李京升台中传真)

台中80多岁老妇人,年初曾嘴角长水泡诊断为疱疹感染,3月又因脸歪嘴斜、说话口齿不清,一度诊断为暂时性脑缺血,经治疗后又不明原因发生癫痫,再进一步检查后确诊为第一型单纯疱疹病毒感染,所幸经药物治疗后,妇人恢复状况良好,也能简单沟通,让其家属感到欣慰。

8旬妇人今年初就医被诊断为疱疹感染,3月又因脸歪嘴斜、说话口齿不清,一度诊断为暂时性脑缺血,经脑部电脑断层无特殊异常发现,在药物治疗后症状缓解,出院后1周病人感觉不适、意识改变、不明原因发生癫痫,立即送医,收治卫生福利部丰原医院神经外科加护病房进行插管治疗。

医师也为妇人安排脑部核磁共振检查,结果诊断为脑炎及腰椎穿刺检查采集脑脊髓液送检验,检验结果为第一型单纯疱疹病毒感染,会同感染科主任黄驷荣使用抗病毒药物治疗,治疗后病人从意识昏迷、无法沟通,恢复到可以做简单沟通。

卫生福利部丰原医院感染科主任黄驷荣表示,脑炎病因有病毒、细菌、真菌、寄生虫等,病毒占大多数,而单纯疱疹病毒又占病毒性脑炎的多数,在免疫力较差的情况下,原本发生在身体其他部位的病毒感染,可能经由血液将病毒扩散至脑部而引发脑炎,如治疗不及时会造成死亡率高,存活后易有神经相关后遗症,例如意识不清、癫痫、实质性的脑部损伤等。

黄驷荣说,提醒民众保持免疫力在理想状态,包括生活习惯,如不要熬夜、避免工作压力大,有疾病者像是糖尿病、自体免疫疾病或是接受肿瘤化疗患者,就需要先控制本身疾病,降低风险,如有症状发生经治疗皆未改善,须提高警觉,透过必要检查来进行正确诊断,尽早接受治疗。