口齿不清、右肢无力竟是脑中风 医：「这样做」有90％可以被预防

60岁邱先生日前因脑中风住院，经药物控制5天后顺利出院，未料1个月后回诊检查复发，经手术放入支架顺利恢复。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

大里仁爱医院脑神经内科医师朱展麟说，脑干仅由椎动脉的细小分枝供应血流，有相当高的再中风风险，经手术放入颅内椎动脉支架，恢复良好。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

60岁邱先生近期讲话时会忽然变得口齿不清，且出现右边肢体无力的情形，但仅持续几分钟便会恢复，日前晚间讲话时再次出现口齿不清的症状，却持续相当久，至大里仁爱医院求诊，经检查发现，邱先生脑部有梗塞型中风病灶，两侧椎动脉狭窄，经手术放入支架恢复良好。

大里仁爱医院脑神经内科医师朱展麟指出，脑部核磁共振影像显示，邱先生的小脑、脑干及脑枕叶有零散的梗塞型中风病灶，两侧椎动脉有亚急性血栓导致的狭窄或阻塞，并发现有高血压、血液中叶酸及维他命B12偏低等情况。

朱展麟表示，根据2022年台湾高风险心血管疾病的胆固醇治疗指引，低密度胆固醇建议控制在70mg／dL以下，邱先生的低密度胆固醇高达119mg／d，透过静脉点滴、药物、补充叶酸及维他命B12预防中风恶化及复发，邱先生在5天后出院已完全恢复。

邱先生1个月后回诊时，却发现有视力失焦的情形，转介到合作联盟的林口长庚医院，由神经放射科医师进一步检查发现，其两侧颅内椎动脉已完全阻塞。朱展麟说，脑干仅由椎动脉的细小分枝供应血流，有相当高的再中风风险。经双方讨论，邱先生决定放颅内椎动脉支架，手术进行十分顺利，2天后即出院。

朱展麟指出，脑中风为国人第4大死因，每年约有1万多人死于脑中风，而所有的中风案例中，初次中风约占3／4，再次中风约占1／4，目前健保已有给付颅内动脉支架，可用于符合适应症的病人。

朱展麟也强调，研究显示，约有90％的中风可以被预防。透过改善不良的生活习惯，例如多运动、健康的饮食以及控制好脑血管疾病相关的危险因子，便能大幅降低中风的风险；民众若担心有脑血管疾病相关的危险因子，可至医院做进一步的检查及治疗。