买保险发生事故竟然没有赔！ 你可以这样做
▲2016年保险常见理赔争议类型。（图／记者官仲凯制表，资料来源为金融消费评议中心）
民众购买保险，无非就是预防风险发生时，能够有一定的保障，但有时会因故发生「保险不理赔」的情形，如意外险必须符合意外定义才会理赔，让民众觉得买保险花钱又受气。寿险业务员提醒，民众买保单必须要了解保障内容，同时更要知道可透过3种方法以争取自我权益。
根据金融消费评议中心2016年度的统计，寿险业者常见前5大理赔争议，理赔类型依序为理赔金额认定、承保范围、残废等级认定、违反告知义务、必要性医疗等；而非理赔类型依序为业务招揽争议、停效复效争议、契约变更、其他、要保人／被保险人非亲签等。
寿险业务员表示，当发生理赔纠纷时，民众可运用下列3种方法：1.直接向保险公司申诉、2.向金融消费评议中心提出申诉、3.直接法院诉讼。民众只要一提出，业者就必须在30天内处理申诉，若保户不接受业者的处理结果，可于60天内向金融消费评议中心提出申请评议。
而金融消费评议中心如同调解委员会，会协助保户和业者进行沟通并进行评议，若保户不服评议结果，最后仍可寻求法院诉讼。当然保户也可以跳过申诉程序，直接向业者提告，只是上法院的时间成本和代价，要自行评估。
该如何降低理赔争议？寿险业务员强调，民众要投保前，要仔细审阅保险契约所列出的保障范围及除外事项、在投保时要诚实告知已罹患疾病等，再者，理赔时有些问题涉及医学专业及事实认定，民众提出理赔申请时要尽量提供完整理赔所需文件，才可能避免不必要的争议出现。