工作中突然猝死 意外险竟没赔!

▲猝死多半为心律不整或心脏问题所引发,意外险不理赔。(图/达志示意图

记者官仲凯台北报导

近几年「长期加班突然昏倒猝死」、「大学生熬夜玩线游戏猝死」、「跑马拉松因故猝死」等新闻有所闻,究竟过劳运动过程中引发的猝死事故民众买得保险,会不会理赔?

根据卫福部在2016年的统计资料中,全台有2成的人死于猝死,在猝死患者中,有75%是因心律不整或其他心脏问题引起。一般听到突然猝死,多数人会认为是意外,但资深保险业务员表示,猝死在死亡证明通常会认定为心脏衰竭或心肌梗塞,属于疾病,不属于意外险保障范围,因此常引发理赔纠纷

除非保户投保寿险,才会理赔保险金。要判断意外依据有外来、突发、不可预期3要件,如走楼梯小心摔倒导致骨折,就属于意外事件

针对常出现的理赔争议评议中心强调「事故原因认定」一直在保险类争议中占相当大的比例,属常见争议的前三名。在评议时,每个争议案件都必须仰赖保户和保险业者所提出的证据资料,以及专家意见才能加以判断,结果不尽相同。