天冷猝死意外险赔不赔?寿险都赔!

财经中心综合报导

寒流波波,据统计台湾有超过150人因这波低温猝死。因低温而猝死是否属于意外险理赔范围,引发不少讨论。东森保王令佐副总表示,因猝死在死亡证明通常认定为心脏衰竭或是心肌梗塞,属于疾病,就不属于意外险保障范围,民众若是有投保寿险,则有保障。

意外险保障非由疾病引起的外来突发事故,所导致伤害或是死亡。 王令佐说,「要判断是否为意外的依据有三:外来、突发、不可预期的三个要件。」举例来说,走楼梯小心摔倒导致骨折,就很明确属于意外事件

▲寒流来袭、街头路人穿着保暖衣物。(图/资料照片记者徐文彬摄。)

除了上述三个要项进行判断外,意外险理赔还有「主力近因」的直接关系;也就是意外发生,导致伤害甚至死亡的因果关系。例如,不慎跌倒头部撞击地面,导致脑淤血最后不幸身亡。跌倒撞击到脑部就属主力,引发脑部淤血则为近因,且意外导致后保险人一开始无法预期意外发生,也无法掌控伤病严重性,就符合意外险理赔范围。

气温变化外力引起,且气温的下降可能引发的伤害也非不可预期,不符合意外的定义。且死亡证明多认定心脏衰竭或是心肌梗塞,属于疾病身故

事实上,意外险争议不断,王令佐建议家中重要经济支柱可以透过寿险加强保障,避免一人倒下全家收入中断。同时建议民众购买保险商品前要看清保险条款,最好透过专业保经代业者购买保单,不仅商品种类多元,更可以保障保户权益

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