【染疫理赔】打疫苗84猝死!疫苗险如何赔?防疫保单怎么挑?
打疫苗84猝死,疫苗险和防疫保单该买吗?保单五花八门怎么挑?昨(22)日在资深司法记者苏位荣主持的《行动法庭》,保险咨询师陈之凡提醒,在买疫苗险和防疫保单前,理赔项目游戏规则要看清楚,以免产生错误的认知和美丽的误会。
随着国内疫情升温,防疫保单投保量大增,11家产险公司推出27张防疫保单。防疫保单五花八门,该怎么挑,权益才不会缩水呢?
保险咨询师陈之凡指出,目前超过10家以上的产险公司,都有推出防疫保单。通常防疫保单的理赔项目,可以分成「隔离」、「确诊」、「住院给付」三大部分。以日前500元之乱为例,着重在「隔离」的理赔。每家防疫保单的游戏规则,都会不太一样,民众在买防疫保单时,需要先确认,那张保单着重在哪个部分?
在今年一月,台湾产物保险推出500元防疫保单,只要民众一被隔离就能获得10万元补偿金,引发抢购潮。但随着疫情延烧,业者们推出的防疫保单纷纷涨价。「500元保单真的很佛!」陈之凡观察道,现在防疫保单价格大多落在一千至两千元,理赔也有缩水,降到一万至三万元,多则五到六万元。「但有些公司超便宜,只有三五百元,但只赔偿住院、确诊或隔离。」简言之,防疫保单理赔越完整,保费负担就越高。
依据金管会统计,防疫保单已卖出近700万件,但理赔件数仅3522件,还不时传出纠纷。有民众想申请防疫保单理赔,但在申请隔离证明就卡关。华视记者林彦汝全家5人确诊,她申请理赔7天后才拿到隔离通知书。另外也有网友担忧,疫情严峻,医疗量能紧绷,若是轻症或无症状确诊者,可能会入住防疫旅馆或在集中检疫所隔离,若防疫保单规定住院才理赔,引发理赔「看得到但吃不到」的忧虑。
陈之凡提醒,民众在买防疫保单时,要注意理赔是着重在隔离、确诊,还是住院?若是涉及隔离理赔的防疫保单,「确诊通知书」就是保险公司判断是否理赔的重要依据。
「目前我手上有超过30几件理赔,在实务上,就算你没被抓去关,只要确诊阳性,就会收到卫生局开来的隔离通知书、确诊通知书。」而这两份文件,不论民众是待在防疫旅馆或在家隔离,都可以办理理赔,不一定要住院。但如果民众买的是传统住院险,必须住院才有理赔。
在日本124万AZ疫苗抵台后,台湾掀起打疫苗热潮,但疫苗才刚打6天,就发生84人猝死的悲剧,但这些猝死事故,疫苗险会理赔吗?
陈之凡分析说,「现在有许多死亡病例,但这些人是因为新冠而死吗?可能是因为他原本就有慢性病,再加上新冠,就容易死亡。」目前约有2-4家公司有卖疫苗险,理赔内容不外乎是打疫苗所产生的「不适症」,所衍生的医疗给付、实支实付、住院给付,以及身故理赔等。
陈之凡解释,在实务上,法院对保险理赔采「主力近因原则」,厘清造成事故的原因为何。不过日前金管会要求保险公司,应对新冠理赔「从宽认定」,「现在风头上,民众不用过度担心,买了不会赔」,保险公司不会违逆金管会的指令。不过,民众在购买疫苗险时,最好还是要研究各家公司的理赔条款与细则,以免产生错误的认知和误会。
没跟风不用怕!医疗险有买有保佑
对于台湾这几个月的防疫保单和疫苗险抢购风潮,没买的人难免困惑,没买防疫相关保险是否没保障?
「没买的人不用过度恐慌!」陈之凡解释,若民众有买医疗险,目前已有寿险公司对新冠疫情衍生的事故从宽认定,「甚至有些公司,连你隔离在家,都帮你算住院一天,收到通知书被要求隔离14天,就理赔14天!」
陈之凡指出,若民众因疫情被送到负压隔离病房,很多保险公司会提供超额给付!「与其抢买一两万元的防疫保单,何不趁机检视自己原本的医疗险、保障到底够不够?」毕竟疫情会过去,但风险会伴随一辈子。
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