多一哩路的关怀 保户提寿险理赔 南山加赔意外险

南山人寿理赔人员秉持「信赖关怀诚信」,提供超越客户期待的理赔服务。(南山人寿提供)

为落实公平待客精神,当客户申请理赔时,南山人寿理赔人员不仅从客户角度出发、替客户解决问题,更把握对客户履行承诺的重要关键时刻,让客户安心、度过难关,为客户提供多一哩路的关怀与协助。

南山人寿日前受理1件保户身故理赔申请时,在理赔人员细心求证下,发现保户中风住院期间曾跌倒,导致颅内出血为身故的主因,不仅赔付寿险身故保险金,而且另依查证之资料给付意外身故保险金。

一名年逾六旬的南山人寿保户中风住院治疗,去年6月身故,中区理赔陈姓专员检视家属检所送的理赔资料时,发现保户的身故原因虽写着为自然死亡,但最后的住院诊断书却记载外伤性颅内出血;陈专员想到,若是外力意外事故导致脑出血而身故,除了寿险给付,也应符合保单条款,可赔付意外身故保险金。

经陈专员访视,保户妻子表示,保户住院期间曾经意外跌倒,在后续的治疗检查时,从脑部断层发现有外伤性出血,之后病况起起伏伏,不久就过世了;过世时,家人都以为是中风导致,也没细想其他原因。

陈专员心想,保户已过世一段时间,要求重新鉴定另开意外死亡证明文件有困难,但若能获得专业医师意见,也是另个有力佐证资料;因此在家属同意下,咨询主治医师并调阅相关检查鉴定报告。根据主治医师的回复与专业判断,保户身故的原因为意外造成,南山人寿迅速给付意外身故保险金;但其他保险公司以证明资料不足,未获得赔付意外保险金。

陈专员本着服务精神,主动建议保户妻子,让其他保险公司的理赔人员联系他,陈专员说明南山人寿给付的原因,以及搜集到的相关事证资料后,其他保险公司也顺利取得相关佐证资料,陆续依约给付意外身故保险金。

南山人寿秉持「信赖、关怀、诚信」的服务理念,提供超越客户期待的理赔服务,捍卫每位客户权益,将理赔做到精准到位;陈专员受访时表示,理赔人员的职责就是透过效率精准、温暖关怀的理赔来协助客户度过难关。