不想住院 團隊協助在家治療 長者「排藥送雞蛋」 表謝意

卫福部健保署长石崇良（右4）到中部地区视察居家医疗、在宅急症照顾时，特别到阿满姨家中探视，并成为阿满姨（右5、坐者）签署预立医疗决定的见证人。记者沈能元／摄影

许多行动不便长者往返医院舟车劳顿，能不住院就不要去。77岁阿满姨有多种慢性病，又因两侧髋关节手术，在3家医院、5科别就诊，一天要吃20至30颗药，经由员郭医院居家医疗团队照顾后，药师每周到府帮阿满姨「排药」，而阿满姨每次也热情送自己养的鸡蛋给药师，感谢医疗团队协助。

卫福部健保署推出居家医疗、在宅急症等照护计划，健保署长石崇良日前到中部地区视察，彰化员郭医院于在宅急症、居家安宁照顾病人，看到长者接受在宅急症照顾后，渐渐恢复健康，是医疗团队最大的欣慰。

员郭医院家医科主治医师郭亭亚说，在宅急症照顾个案中，阿满姨有冠状动脉心脏病、痛风、副甲状腺亢进、骨疏、失眠等，长期在3家医院、5科别就诊，并在2年内，动了3次手术，包括两侧髋关节，一边是骨折、一边是退化性髋关节，而进行人工髋关节置换，另有副甲状腺切除手术。

郭亭亚说，阿满姨病况复杂，就医困难，转介至该院进行居家医疗与照护整合，照护过程中，发生一次泌尿道感染，而阿满姨不喜欢住院，询问是否可以在家中治疗，转收案为在宅急症照护，在家使用抗生素治疗后，病情已经好转。

但医疗团队访视过程发现，阿满姨一天要吃20至30颗药，但病情却还是起伏不定，药师发现，阿满姨有时吃错药或忘了吃，药师费心力整理药物，做了很多表单评估，也帮她排出每天要吃的药物。

郭亭亚说，团队访视、药师排药后，阿满姨会送鸡蛋给医护人员，于是出现「排药换鸡蛋」的有趣场景，医疗团队倍感温馨。阿满姨年轻时是名鸡农，拥有数百只鸡，现在年纪大了，鸡舍中仅剩下数十只，但每天到鸡舍喂鸡是她的生活重心，和鸡的感情很深。

前一阵子，阿满姨的鸡舍被野狗攻击，死了好多只鸡，让她心中十分难过，医疗团队也安慰她，协助度过悲伤的时刻。团队也帮忙阿满姨衔接长照服务，由长照团队安排居服员带着阿满姨在家中运动，两个团队彼此连结，交班时也提醒照顾注意事项，如照顾血压、伤口等，成立在宅照顾团队，全力支援阿满姨在家好好生活。

石崇良访视时，阿满姨说，她觉得住在家里比较方便，比较自由，也住得习惯，先前其实不知道有居家医疗的服务，每次都要孙子帮忙载她去医院、急诊，后来发现可在家治疗，感觉真的很自由。

郭亭亚指出，医疗团队讨论阿满姨在遇到危急状况时，是否想要插管、电击或做其他选择，建议于家中进行预立医疗照顾咨商。这次石崇良到中部地区视察居家医疗、在宅急症照顾的机会，特别到阿满姨家中探视，刚好也成为见证人，签署预立医疗决定。

石崇良说，许多长者面对生死，对于最后是否要进行医疗，心中其实都清楚，只是难以说出口，签署预立医疗决定，就是替自己做决定，不要让子女为难，阿满姨签署预立医疗决定，希望让长者自己做主，树立良好的典范。

卫福部健保署长石崇良（右）访视时，阿满姨（左二）说，她觉得住在家里比较方便，比较自由，也住得习惯，先前其实不知道有居家医疗的服务，每次都要孙子帮忙载她去医院、急诊，后来发现可在家治疗，感觉真的很自由。记者沈能元／摄影