不烟酒没嚼槟榔就没事？年轻人这行为 头颈癌机率攀升

不烟酒没嚼槟榔就没事？头颈癌患者 3成是因病毒感染。(示意图/Shutterstock)

三立电视台共同创办人之一、被外界称为「海董」的林昆海，今(15)日因头颈癌辞世。媒体报导指出，林昆海在确诊罹癌时已晚期，至今2年多来靠药物治疗控制病情。头颈癌依据原发部位不同，可分为口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等多项癌种，常见危险因子包括生活习惯（如抽烟、喝酒、嚼槟榔）、病毒感染、遗传因子改变等。

三军总医院耳鼻喉部李日清主任指出，近年来台湾地区每10名新癌症病患中，就有1位是头颈癌患者，好发机率依序为口腔癌、鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口咽癌、唾液腺癌和鼻窦及鼻腔癌。他强调，如能早期发现提高警觉，就不至于失去早期治疗的先机。

●嘴巴没破也要当心！头颈癌部位不只口腔

医师指出，头颈癌的早期症状并不明显又无特异性，加上病患本身的疏忽，或是第一线的医师未能提高警觉，以至于往往失去早期诊断的先机而延误治疗。除了一般所熟知的口腔溃疡、突起或白斑可能是口腔癌之外，其他5大警讯，常被轻忽：

1.颈部出现不对称性肿块、常常呛到、吞咽疼痛、吞咽困难。

2.声音沙哑。

3.单侧鼻塞、反复性流鼻血。

4.单侧听力不良、单耳积水、耳胀、耳闷。

5.无上呼吸道感染，却持续性喉咙痛、耳朵痛。

值得一提的是，头颈部包含了许多器官和组织，身体重要感觉功能，如视觉、听觉、嗅觉和味觉集中在此，也是许多神经和血管的通道，如颈丛颅神经和颈动脉等，使得头颈癌和人体其他部位的癌症，拥有许多共同的常见症状，常被忽略。

●头颈癌年轻化！病毒型癌变发生率攀升

头颈癌患者以40-60岁男性居多，普遍为劳动阶层，常因烟、酒、槟榔、多吃加工食品等生活习惯导致罹癌。但身为家庭经济支柱的中壮年患者，经常忍到症状已严重影响生活才去就医，往往造成初次确诊即超过半数都是晚期的遗憾。

除了生活习惯之外，近年另有一个危险因子慢慢的受到重视，就是人类乳突瘤病毒(Human Papillomavirus ，HPV)与头颈癌的关系。义守大学在分析台湾癌登资料库资料发表的论文中指出，HPV相关部位(例如扁桃体、舌底部) 之口咽癌的发生率逐年攀升，罹癌年龄也有年轻化趋势，不容忽视。

医师指出，HPV主要经由性行为传染，可能透过接触皮肤伤口、黏膜或体液而感染，包含公共浴池、温泉、游泳池等场域都可能感染HPV。男女感染者除有生殖器癌风险外，女性感染者会增加子宫颈癌机率，男性感染者则有口腔癌等头颈癌之虞。

台湾癌症基金会执行长赖基铭提醒，男性一生中HPV感染率高达91.3％，较女性风险更高，而头颈癌等癌症也不像子宫颈癌可透过抹片早期发现，因此男女共同接种HPV疫苗，堪称防癌第一步，不要轻忽。