腸病毒71型來了！ 「 6大QA」快速理解對抗腸病毒招數

肠病毒目前并没有特效药及疫苗，最好的预防方法是勤洗手、注意个人卫生，降低感染机会。报系资料照

肠病毒71型已一年半未在国内监测到，但今年从3月中旬公布首见2例以来，已累计4例71型轻症个案。疾管署副署长罗一钧表示，显示病毒已陆续在社区出现活动，是个警讯。

近期实验室监测显示社区以克沙奇A型为多，同时有肠病毒71型及D68型病毒活动。今年肠病毒感染并发重症病例累计1例，为感染肠病毒D68型；去年累计3例，分别2例感染克沙奇A2型及1例感染肠病毒D68型，其中1例死亡，为感染D68型。

Ｑ1：什么是肠病毒？

肠病毒感染是幼儿常见的疾病，肠病毒并非是单一的病毒，而是指一群病毒，包含小儿麻痹病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及肠病毒等种类，每一个种类还可分为多种型别，总共有数十种以上。

目前小儿麻痹病毒已在台湾根除，因此肠病毒病人都是感染其他肠病毒造成。感染肠病毒痊愈后，只会对该次感染型别的病毒产生免疫，所以一生中可能会得好几次肠病毒。

别以为肠病毒专属于「幼儿」，成人也会感染肠病毒，只是大多症状比较轻微，与一般感冒不易区分。 肠病毒目前并没有特效药及疫苗，最好的预防方法是勤洗手、注意个人卫生，降低感染机会。

Ｑ2：容易引起重症肠病毒类型？

台大医院小儿感染科主治医师黄立民表示，肠病毒71型和D68型都是容易容易侵犯神经系统的肠病毒。

据疾管署资料，肠病毒71型最容易导致严重的并发症，容易引起神经系统的并发症，尤其5岁以下的幼儿是重症高危险群。

肠病毒71型是在1969年美国加州的一次流行中首次被分离出来，当时引起很多无菌性脑膜炎与脑炎的病例。

近几年国际间陆续发生流行疫情的肠病毒D68型，幼儿感染后也可能引起严重的呼吸道或神经系统症状。此型别最早于1962年时在美国加州流行疫情中被分离出来，2014年以前并非常见的肠病毒型别。

此外，克沙奇B型病毒及伊科病毒主要威胁新生儿，严重时可引发心肌炎、肝炎、脑炎、新生儿败血症等，可能致命。

Ｑ3：肠病毒容易在哪里感染？

人类是肠病毒唯一的传染来源，主要经肠胃道，如水或食物污染，或呼吸道，如飞沫、咳嗽或打喷嚏传染，或是经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。新生儿则可能透过胎盘、孕妇分娩过程或产后人际接触等途径感染肠病毒。孩童感染肠病毒以家中和学校、幼儿园等两大途径最多。

Ｑ4：酒精洗手有效吗？

肠病毒对酸及许多化学药物具抵抗性，如抗微生物制剂、清洁消毒剂及酒精都无法杀死肠病毒，因此应用「肥皂」勤洗手。

消毒建议使用含氯漂白水。一般环境消毒使用的消毒水浓度为500ppm，意即用8瓶1250 毫升宝特瓶的清水，加入100毫升的漂白水。

处理肠病毒患者分泌物或排泄物污染的消毒水浓度则为1000 ppm，也就是8瓶1250毫升宝特瓶的清水，加入200毫升的漂白水。用消毒水擦拭完毕后，要静待10分钟再用清水擦拭一次，才算完成消毒步骤。

Ｑ5：得了肠病毒会有什么症状？怎样算重症征兆？

感染后通常3至5天会出现症状，但是大多数感染者没有临床症状或临床症状极为轻微，过了几天之后就会自然痊愈。成人感染的症状通常并不明显，常见症状如类似感冒症状，小朋友典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发烧，病程约7至10天。

5岁以下婴幼儿为肠病毒重症高危险群，感染肠病毒一周内，如发现有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力或麻痹、肌抽跃（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等，只要有任何一个症状，就可能是并发重症的前兆，要尽快带至大医院就医。

Ｑ6：今年会出现肠病毒流行疫情？

疾管署副署长罗一钧表示，可能因新冠肺炎防疫松绑，民众戴口罩、洗手等习惯逐渐松懈，加上出游活动增加，今年出现肠病毒流行的可能性大增。

台大医院小儿感染科主治医师黄立民表示，预期今年6、7月可能出现肠病毒流行高峰。