長照保險制 衛福部不支持

卫福部长薛瑞元今表态，认为推动长照保险制度，有无法解决资源不足、政策无法长期规画、最终须以公务预算拨补3大缺点。记者梅缘缘／摄影

为解长照财源难题，在野党总统参选人提出「长照保险制」。副总统赖清德则表示，将延续现行税赋政策，预计明年长照基金预算成长至八七六亿元。卫福部长薛瑞元昨表态，不支持长照保险制，认为该制度会陷入三大困境，包括无法解决资源不足、政策无法长期规画，当保险财源陷入困境，仍须以公务预算拨补等问题。

薛瑞元说，民众常把长照保险联想至全民健保，但健保开办前，台湾医疗资源除少数偏乡地区外，均已建置完备，但长照资源现仍持续布建，若改用保险制，经费无法用作资源建置；且保险经费须「随收随付」，无法由政府统筹，影响长照政策规画。另国际采长照险制度的国家，最终均面临财务难题，须由政府出面以公务预算拨补，或缩减给付项目、增加民众自付额度。

「未来失能者渐增、缴保费者变少，长照保险恐陷入破产窘境。」台湾自立支援照顾专业发展协会名誉理事长林金立指出，台湾目前以特种基金作为财源，较能让政府负起责任，协助长照资源深入偏乡。北医大高龄健康暨长期照护学系副教授林立峰则说，不论采用何种机制，均须重视「使用者付费」原则，才能引导民众善用长照资源。

未来长照基金是否入不敷出？薛瑞元说，今年截至九月，各项税收挹注长照基金七四八亿元，长照基金余额约一一八七亿元，预计五年内都不会出问题。长照司长祝健芳也说，长照基金设有安全准备机制，若余款低于该年编列预算的一半，由公务预算拨款补足。