卫福部首提 重度长照拟用保险

卫福部次长吕建德。（范扬光摄）

台湾超高龄化来临，长照2.0将迈入3.0，卫福部政务次长吕建德29日表示，长照财务规画须做调整，卫福部正研拟多元长照财源方案，构思推行「双源财务制」，轻中度长照需求以预算支出，重度长照需求则用保险负担。另赖清德总统在2023年竞选期间提出将住宿式机构补助增至每年18万，也一定会实施。

目前我国7成长照支出，皆投入于轻中度等级的居家、社区服务，对于重度失能家庭可能「很无感」。中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示，虽然政府规画布建住宿式机构、增加补助，但现在机构数量就是不够，解决量能不足问题，应从调整财务规画着手。

针对长照2.0「避重就轻」疑虑，吕建德回应，卫福部会进行检讨，长照3.0将持续布建住宿式机构、加强重度失能照护，并增加住宿式机构补助。

吕建德指出，目前住宿式机构每年最多补助12万、每月最多1万，赖清德在竞选期间提出承诺，研议提升补助至每月1万5千、一年最多18万，此部分一定会执行，正在规画中。

吕建德表示，未来卫福部有多元的长照财务方案正在研拟，他抛出长照服务「双源财务制」，除了税金也纳入保险费用，并以双轨制进行，轻、中度的长照需求将以预算支出，重度的长照需求则研拟用保险负担，目前都尚在讨论阶段。

长照司副司长吴希文说明，长照财源制度多元，卫福部不排除任何可能性，也会收集各界对保险制度意见。

吴希文指出，长照制度目前仍是以指定税收作为主要的财源，统计累计至今年10月，长照基金收入共约1127亿，扣除支出预算828亿，预估年底仍有1808亿的长照基金，尚足以支应长照需求。

明年全国长照预算增加到927亿，但大部分资源投注在轻中度照护，吕建德解释，不论是长照2.0或3.0，重点一定都会放在社区，未来除了继续以社区为基础，达成社区安老，也将强化失能照护，并推动安宁疗护，提高整体长照涵盖率及服务量能。