长照费用采税收或仿效健保？卫福部、台大学者不同调！

▲台湾居家服务策略联盟理事长涂心宁（左一）、台大社工系教授林万亿（左二）及卫福部次长李玉春（左三）对于长照费用财源与人力各自表述。（图／远见杂志提供）

记者李佳蓉／综合报导随着台湾进入高龄化社会，政府准备在2017-18年实施长照保险，但长照费用财源应采税收或仿效健保，采人人交费的保险制，卫福部与学者却各有看法。《远见杂志》于20日发行「储备你的长照存折」记者会，讨论长照服务的未来，其中，财源和人力是主要关键。

卫福部次长李玉春表示，目前政府实施长照十年计划，以65岁以上的长者和50岁以上的身障者为服务对象。未来实施长照保险，不仅扩大服务对象，所有失能、失智的民众，不分年龄全部纳入，也要增加服务时数，对民众而言是好消息。

她说，长照基金一年需要1000亿元，可弥补现有计划之不足，目前长照十年计划一年经费约140亿元，假使费用增高超过七倍到1000亿元，不但服务者扩及全民，对家属和住在长照机构的重度失能者，也有补助。她强调，若采税收制，每人每月多交100多元保费，平均每位接受长照服务的人，每月可补助1.1万元！长照险不仅扩大服务对象，长照基金也有部分提拨机制，为日后快速老化的台湾做准备。

而主张税收制的台大社会工作系教授林万亿则以需要长照的长者为对象，他估算，一年的长照经费约320亿元即可进行。国际之间需要长照的人口只有1.5%-2.5%，费用若采保险制由全民负担，小婴儿一出生就要交费，并不公平。

他解释，长照服务不像医疗为主的健保体系，属社会支持系统，地方政府需要规划服务网络。未来实施长照服务，他认为若改善年金制度，即有经费来源，从居家到机构，衔接临终和安宁照护，若太依赖医院和机构，走向健保体制，难以建立服务体系。至于长照人力，台湾居家服务策略联盟理事长涂心宁指出，政府应该培训10万名照顾服务员，但是，留任者只有2万人；日本培训130多万人，只有一半留下，显示人力是各国的问题。她呼吁政府应协助照服员职涯规划，给予职场安全保障。民间加强发展辅具，节省照顾人力，而家属和被照顾者适时鼓励，让照服员拥有成就感和满足感，也是很好的鼓励。

工作繁忙，身体嘛爱顾！下载「ETtoday新闻云APP」即时掌握最新医药保健资讯→iOS：https://goo.gl/rmIDdxAndroid：https://goo.gl/XPe8Uj