卫福部拚健保114年总额体检　邱泰源：保费2年内没有调涨规划

▲健保改革是新任卫福部长邱泰源重要任务。（资料照／记者吕佳贤摄）

文／中央社

健保改革是新任卫生福利部长邱泰源重要任务，他认为，资讯传输等费用不应占用健保资源，因此检视健保总额将逐步剔除这些费用，确保政府负担健保总经费36%，希望未来1、2年能冻涨保费。

今年度的健保总额高达新台币8755.35亿元，是近8年首达成长率上限，即使如此，医界依旧面临医疗院所经营困难、医事人员血汗，甚至新药纳入健保缓慢，患者自费巨额才能接受最新治疗，总额协商付费者代表多次警示，115年前健保收支恐发生短绌，将面临涨保费。

上路将近30年的全民健保堪称健康护国神山，但即将迈入超高龄社会的台湾，健保使用者结构转变。面对健保改革议题，邱泰源近期接受中央社专访时坦言，全民健保当年是有点仓促上路，一直以来仰赖医疗韧性与民众配合度，走到现在确实是需要好好检讨的时间点。

面对健保财务问题，调涨保费是方法之一，但对邱泰源而言，这是「最后不得不的事」，他重申，1、2年内没有调涨规划。

▲邱泰源表示健保费1、2年内没有调涨规划。（资料照／记者屠惠刚摄）

邱泰源说，一定以不调涨人民保费为目标来努力，希望优先从体制改革，找出可运用的健保财源。他举例说明，有非常多过去公务预算执行健康相关计划，如今却在吃健保总额这块大饼。

邱泰源认为，将挤压健保的原公务预算项目清出，健保医疗与公务预算之间确实厘清、切割，健保总额势必会多出很大的喘息空间，这些多出来的预算就能回归健保、用在健保医疗。若优化体制后，健保财务仍然短绌，才可能增加民众保费。

健保总额事先匡列预算金额，医疗超量会稀释点值，眼看114年健保总额将于今年9月协商、年底拍板，找出应回归公务预算项目势在必行。邱泰源说，近期将开会盘点，尽快将健保与公务预算脱钩，才有机会拯救点值。

针对健保与公务预算脱钩最快何时可完整落实，邱泰源表示，暂时无法给出时程表，只能讲希望在今年协商前就拉出来，「如果行政长官有魄力，我们当然就赶快送」，行政院也愿意走这条路，但需与主计总处沟通。

▲医界面临医疗院所经营困难、医事人员血汗等问题。（示意图／CFP）

除了公务预算健康促进计划不占用健保资源，健保预算确实用在医疗项目，邱泰源提到，确立政府分摊的健保经费，应实质支付健保支出36%，「过去塞了不少公务补助，这部分也得算清楚」，甚至不用到医界提议的升至40%，相信就能增加一笔不小的金额。

另外，调整补充保费费率也是邱泰源心中拯救全民健保赤字的大方向之一，现行课征投资获利有1000万元的上限，即使收入破亿也只以1000万元来计算补充保费。他说，健保精神本来就是能力强的人多负担一点，希望将补充保费上限从1000万提高至5000万元。