民众投保长看险 要先摸清3事项

台湾人口结构正在改变,长照险询问度提高,但民众投保前,须了解疾病项目、给付内容,以及投保年龄限制等3大事项,才能安心有保障。

记者林洁玲台北报导

根据台湾失智症协会资料显示,民国2011年全台湾失智人数已超过19万人,更推估2056年每100人就有4人是失智症患者,年龄老化将造成失智症人口大幅增加。也因目前的人口结构正在改变,因此造就长照险询问度提高,但民众投保前须了解3大事项,包括疾病项目、给付内容,以及投保年龄限制。

首先就疾病项目来看,目前一般来说,长期看护险分成两大类,其一是依保户状态认定,若经专科医师诊断,没有他人协助无法自行完成饮食穿衣行动、起居、沐浴、如厕其中三项以上日常生活行为,或诊断为器质性痴呆,有人物时间场所其中二项以上分辨障碍,即为长期看护状态。

第2类则是依照依疾病来认定,一般来说就是针对特定伤病所做的保障,也就是市面上常说的类长看险。各家保险所涵盖的疾病不一定完全相同,但大部分特定疾病范围都在8~10种左右,例如罹患脑中风、严重头部创伤、帕金森氏症阿尔兹海默症等易导致长照状态的特定伤病,符合条款认定则可请领理赔。

而在长期看护险的给付内容,通常包含一次给付的长期看护疗养金,以及分期给付的长期看护保险金,且通常在上述两类长看险也会有不同的给付方式,要看保单条款的界定,而有些更是以分数来判定给付条件

举例来说,富邦人寿长期看护健康保险则是以计分标准来决定,例如在行为能力有障碍之下,保户需扶杖行走为10分,使用轮椅代步则为60分,完全无法行动为100分,若是保户进入痴呆状态则达200分, 而其按月给付的疗养保险金,若达250分者给付保险金额的1%,达400分者有1.5%,达550分者则达2%。

国泰人寿守护一生长期看护终身寿险20年期的保单为例,假设保户经诊断确认后,则先给付保额12倍的长期看护复健保险金,之后每半年给付保额6倍的长期看护保险金,最多给付30次。因此,民众投保前须先看清保单条款,确定了解给付方式才行。

同时,痴呆等疾病的好发年龄普遍约在60~70岁之间,因此保单在投保年龄也会有所限制,无论是哪一种类型的长期看护险,都有最高投保年龄的限制,大部分商品必须在65岁以前投保,有些保单甚至超过55岁就不能买了,因此民众投保长看险必定要先厘清3大事项,保障才能安心。