超额死亡延迟负债 学者：2025年新冠死因才会明显下降

去年超额死亡人口中，1万4667人为新冠肺炎感染致死者，占64％；图为医护推送病床。（本报资料照片）

卫福部日前公布国人2022年死因统计，新冠肺炎一口气从第19名跃升至第3大死因，而直接、间接死于新冠的超额死亡人数，也达2万2852人。公卫学者指出，台湾出现超额死亡的时间点较晚，为延迟负债，且超额死亡未来几年仍然会发生。以今年为例，上个月的超额死亡仍然有17％，本月可能会达到25％以上，预计要等到2025年，新冠在死因的排行才会明显下降。

台大公卫学院教授陈秀熙指出，台湾2022年十大死因排行，前2名皆为癌症与心脏疾病，第3名为首次进榜的新冠肺炎，死亡人数约为癌症的3分之1，且超过心脏疾病死亡数的一半，这反映了大流行时代的Omicron感染，台湾疫情出现较晚，死亡率也会有延迟效应。

与美国、英国相比，美国在2020、2021年，新冠肺炎皆为第3大死因、2022则为第4名，而英国在2020、2021年皆为第1名、2022为第3名。至于台湾，2020、2021年，新冠肺炎均在十大死因之外，去年则进入第3名，显示台湾超额死亡出现延迟负债。陈秀熙说，其实没有国家能躲过超额死亡，只是谁先谁后，必须要到2025年，新冠肺炎导致的死亡才会明显下降，走出十大死因的排名。

陈秀熙表示，台湾去年的BA.2、BA.5大流行，造成许多人丧生，整体超额死亡约13％，其中新冠肺炎占8％，超额死亡一定会继续。公卫学者林庭瑀指出，今年受到BA.2.75流行、医疗量能尚未恢复所影响，3月的超额死亡为25％，4月一度降至4％，但上月超额死亡再起，达到17％，其中有4％是因感染新冠致死，其余则是非直接感染的死亡。

「医护人员非常短缺，政府必须要重视，否则将会付出非常多的代价」，陈秀熙分析，上月超额死亡中，有13％是非直接的死亡，这代表脆弱族群因并发症而死亡者正在上升，估计6月份的超额死亡将上看25％以上，不能忽视。

陈秀熙建议政府采取精准防疫及超额死亡监测模式，根据不同族群进行风险分层，区分没打疫苗者、免疫脆弱者及一般族群，这3族群为高、中、低风险者，应提供精准医疗照护，避免医疗量能紧绷。针对低风险者，要避免成为其他疾病的负债死亡来源，中、高风险者，则要提供个人化精准防疫及健康照护，才能让超额死亡趋势下降。