新冠患者出院后复发死亡 陆专家点出原因

武汉出现治愈出院后复发并死亡的病例，专家认为出院标准应该再严格一些。图为客厅方舱医院132名新冠肺炎治愈患者同日出院。（图／新华社）

武汉一名新冠肺炎确诊男子李亮2月26日出院后出现不适，3月2日病发送医后不治；专家直言，现行诊疗方案中的出院标准过于宽松，有些病例检测2次阴性之后，还可能会出现检测阳性，病患出院后应隔离2周后返院复查，4周后再复查一次。

《中央》引述陆媒报导， 这起患者康复出院又复发病亡的消息引起震惊，相关新闻很快下架，所有跟进的陆媒也全数删除相关报导。

报导说，据李亮妻子提供的「居民死亡医学证明（推断）书」显示，36岁的李亮直接死亡原因为新冠肺炎，引起死亡的疾病或情况为呼吸道阻塞猝死、呼吸循环衰竭，死亡证明书来自武汉市卫生健康委员会。此外，汉阳方舱医院2月26日开具的出院证明则显示，经治疗以及专家组会诊确认，李亮符合新冠肺炎患者出院标准，准予出院。

李亮的妻子梅女士表示，李亮出院后在康复点隔离观察，一、两天后出现不适症状。数日后李亮被送进医院，不久便宣告死亡 。

据梅女士提供的多份书面资料，李亮2月25日的出院报告显示，经对症支持治疗，李亮体温维持正常达3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次核酸检查为阴性，无吸氧指末氧饱和度大于95%，病程超过14天，经专家组评估，准予出院。

报导说，近来大陆多地传出许多新冠肺炎患者治愈出院后，核酸检测又呈阳性反应的病例，其中广东14%的患者存在复检阳性现象。武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃日前表示，现行诊疗方案中的出院标准过于宽松，两次阴性后出现阳性的情况很多。她建议已出院患者在隔离点隔离两周后，应再到医院进行病毒核酸检测，出院后4周再进行一次复查。

张旃解释，造成这种状况可能有两方面原因，一是试剂盒的问题，即出院前的检测结果为假阴性；更可能的原因则与病毒复制的周期有关，病人在好转过程中，病毒载量下降，会出现间断排毒的情况，因此可能造成间断期阴性而排毒时阳性的结果。

有鉴于此，张旃表示，江苏、浙江、上海和广东目前实行的出院标准比现行官方「诊疗方案」的解除隔离标准更加严格。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲指出，上海患者出院时，不仅要符合肺部渗出性病变明显吸收、临床症状改善和咽拭子病毒核酸检测阴性的标准，还要求出院患者的肛拭子（粪便）核酸检测为阴性。

他表示，由于上海的出院标准较「诊疗方案」严格，截至目前为止，上海出院患者未出现一例核酸转阳性。