「沉默的癌王」胰臟癌難篩檢、容易復發！醫提醒3症狀要提高警覺

胰脏癌是一种沉默，却又极为恶性的癌症，故有「癌王」、「沉默的杀手」之称。 图／健康医疗网

胰脏癌是一种沉默，却又极为恶性的癌症，故有「癌王」、「沉默的杀手」之称。不易诊断、难早期发现、病程进展快、治愈率低、复发率高等是胰脏癌特色。虽说胰脏癌的发生率不高，但「发生率几乎等于死亡率」，是胰脏癌让人闻之色变的原因。

胰脏癌难诊断 常见4大原因

国泰综合医院血液肿瘤科主治医师林哲斌指出，造成胰脏癌不容易被诊断的四大主因：

1.胰脏癌的危险因子并不清楚，故很难进行筛检；目前已知常见危险因子如：直系亲属曾罹患胰脏癌、糖尿病患者、抽烟、酗酒、肥胖、曾经胰脏发炎过等。其中抽烟者得患胰脏癌的机会比非抽烟者高出大约3至5倍。

2.早期胰脏癌几乎毫无任何症状；胰脏隐藏于腹腔后方深处，如深宫怨妇，一般难被发现或关注。即使出现症状，也非常容易被误认肠胃道不适而忽视。

3.即便是早期胰脏癌经开刀切除后，复发及转移的机 会仍偏高；胰脏癌本身带有许多高侵袭性的纤维间质细胞，很容易到处侵袭及转移，因此就算是胰脏癌早期，其预后也非常不好。

4.无高敏感性或特异性的筛检工具来侦测早期胰脏癌；目前没有高准确性非侵袭诊断工具可以筛检。CA199检查只有一部份晚期胰脏癌才会升高。CT或MRI虽可侦测大于1公分胰脏癌，但有辐射曝露、费用昂贵等问题。

胰脏癌早期症状不明显 临床三大症状要提高警觉

翻转胰脏癌治疗旧态度 三明治疗法及精准医疗成为主流

过去几年胰脏癌治疗首推外科手术，个案及家属也认为外科手术是最佳，也是唯一的治疗方式。国泰综合医院社区护理组副护理长吴淑雯提及，多数个案术后因元气大伤，无法耐受后续治疗，或是化疗无法施打足够剂量而严重影响治疗效果。故这几年治疗有些新观念及改变。

1.三明治疗法：

针对可以切除，但高危险群患者或局部晚期患者，可以用化学药物治疗，做为手术前的前导治疗。化学药物治疗作为术前的前导治疗，这时个案体力状态仍佳，透过前导化疗，将体内零散、几乎看不见的癌细胞消除，且有机会缩小肿瘤，疗程结束再接续外科切 除手术，二者相辅相成，最后再辅以预防复发的术后化学药物、放射线治疗，将可以大大提升治疗的疗效。

2.精准医疗：

化学药物和放射线治疗的成效虽然有进步但仍有限，肿瘤次世代基因定序为目前最新的检测工具，主要提供肿瘤相关的基因突 变资讯，约有两成患者找到相对应的治疗药物，包含免疫治疗或标靶治疗。因此基因检查已列为胰脏癌治疗指引的建议项目。

另外，最新的细胞疗法技术和疗效也日渐成熟，期许也能在 将来成为胰脏癌的后线治疗选择之一。

本文转载自《健康医疗网》，原文为：发生率等于死亡率！胰脏癌「3大症状」要警觉　最新治疗方式看这

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