吃隔夜面全身发紫惨截肢？医揭真凶：死亡率高达15％

陈志金医师表示，吃隔夜面条并非导致学生皮肤发紫，甚至命危的主因，主要是他感染「脑膜炎双球菌」。(示意图/达志影像)

国外一名学生吃了冰箱里的隔夜鸡肉面后，竟导致败血症、皮肤发紫，最终甚至截肢双脚，引发国内外媒体关注，不少人担心，是因吃隔夜食物所引发的疾病，不过陈志金医师表示，此案例出自于《新英格兰医学杂志》针对皮肤紫斑并讨论有哪些鉴别诊断方法，指这可能是「脑膜炎双球菌」的菌血症导致，而非隔夜鸡肉面条。

奇美医学中心加护医学部主治医师陈志金在脸书粉专发文分享，细菌感染引发败血症，之后发生弥漫性血管内凝血异常，确实会出现皮肤紫斑，假若双脚坏死，也是会需截肢保命，但报导中的主角恐是罹患「脑膜炎双球菌」（Neisseria meningitidis）的菌血症，主要经由口鼻分泌物或飞沫传播，而非食物放冰箱腐坏所造成。

陈志金医师提到，脑膜炎双球菌一般会引起「流行性脑脊髓膜炎」，患者身上会出现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵直、畏光及神经学症状，就算使用合适的抗生素治疗，致死率仍高达10至15%，还有的是未经脑脊髓膜炎症状，直接进展成「流行性脑脊髓膜炎败血症」，会出现瘀斑、休克、急性肾上腺出血及多重器官衰竭等，致死率可高达40%，且存活者中有20%产生相关后遗症。

陈志金医师10年前也曾遇过同样病症的患者，当时一名30岁女性被送来医院时，人已呈现昏迷，医护人员紧急插管、接上呼吸器，但女子状况依旧未好转，而且血压非常低，全身冰冷，不仅如此，身体及四肢的皮肤上有许多出血和紫斑，就连眼睛、鼻孔、嘴巴、下体都在流血，起初众人都认为，是同居男友家暴所致，但他矢口否认，病患在院后第11个小时，停止心跳停，急救无效。

医护人员进行检查后，在病患的血液培养发现「脑膜炎双球菌」，且脑膜炎双球菌未经脑脊髓膜炎过程，直接进展到败血症感染，因此病患身上才会出现瘀斑、休克、急性肾上腺出血及多重器官衰竭等，而此病症极为罕见，台湾自2009年至2016年，确定个案总计39例，平均每年约4至5例，均为散发病例。

陈志金医师表示，遇过一次就终身难忘，且此病可怕之处就是恶化速度快、高致死率高，病患因此病过世，家属经常都难以接受，患者明明身体很健康，但突然间就病倒丧命，对此他也透露，「病人的外观经常被误以为是发生『家暴事件』，或『在军中被霸凌了』」，脑膜炎双球菌透过飞沫传染，传染力高，而医护人员都是近距离接近患者，为保险起见，接触过病患都须预防性投药。