籌癌藥基金 衛福部擬徵酒捐

赖清德总统承诺将设置百亿规模癌药基金，卫福部规画三年内逐步在健保内编列预算，专用于癌症新药暂时性支付，同时寻求癌症新药基金财源，预计将开征「酒捐」。

另外，将于今年底前订出「癌症新药暂时性支付专款作业要点」，健保署长石崇良表示，预计维持每年在总额之外编列一百亿预算，纳入具有医疗迫切需求、治疗潜力的新药。

石崇良表示，糖捐、烟捐、酒捐均为健保法规定的财务来源，烟捐因已开征，不属于新财务来源，糖捐则因征收较难执行，如各项食品、手摇饮应如何征集，有其难度。为此，健保署研议，针对烈酒开征酒捐，酒品多为瓶装，征税实务上相对可行。

病友团体建议，只要修正癌症防治法第十六条，就可赋予癌药基金预算。石崇良说，政府设置基金，并非单条修法即可，依「财政纪律法」，成立基金需有国库拨补以外的财源，健保法明定，可以「酒品健康捐」作为健保基金财务来源，健保署将朝此方向研拟，以「酒捐」挹注，成立独立于健保总额外的癌药基金。

台湾医药品法规学会理事长康照洲表示，酗酒有碍健康，需要抑制，但普遍征收「酒捐」恐引发民怨，建议从单价、酒精浓度较高的酒品开始征收。至于价格较低、民生需求高的米酒、啤酒等不必征收，才不会引起民众反弹。

健保署将于今年底前订定「癌症新药暂时性支付专款作业要点」规范，经专家会议审查，针对具医疗迫切需求及治疗潜力，但临床效益、财务冲击评估不确定之药品或新适应症，采取暂时性支付，每年维持百亿预算。另在病友用药期间搜集一点五至二年的真实世界数据，作为疗效评估。

修法成立癌药基金之前，健保署规画先争取公务预算拨入全民健康保险基金，指定用于癌症新药暂时性支付，预估民国一一四年编列五十亿元至六十亿元预算，一一五年编列九十亿元预算，并于一一六年达到一百亿元规模。

不过，立法委员王正旭表示，癌药基金规模应达千亿，百亿癌药基金规模远远不足，以肺癌药物为例，若纳入所有符合适应症病人，粗估就需六百余亿。