「征酒捐」挹注癌症新药基金 9大团体力挺盼降低酒害

健保署日前抛出「征酒捐」构想，作为癌症新药基金的新财源。（本报资料照）

总统赖清德提出「健康台湾」愿景，其一政见是成立癌症新药基金。健保署日前抛出「征酒捐」构想，作为癌症新药基金的新财源。公共卫生学会、外伤医学会、成瘾学会等9大团体今（5日）发出声明力挺，表示过去10多年，政府都在原地踏步，如今终于有突破，期盼透过开征酒捐，降低全民酒害。

台湾公共卫生学会、台湾外伤医学会、台湾成瘾学会、台湾酒害防治协会、台湾酒精不耐症衞教协会、台湾精神流行病学会、台湾精神医学会、台湾临床心理学会、台湾酒驾防制社会关怀协会表示，开征酒捐、酒税是世界卫生组织（WHO）推动的全球酒害防制策略的5大行动方案之一，共同表示肯定与支持

早在2010年的第63届世界卫生大会（WHA）中，会员国一致通过「全球酒害防制策略」，各国政府均支持与表示将落实该防制策略。当年，我国国民健康局（今国民健康署）也同步研拟十大酒害防制草案，其一重点即为课征酒捐，并规划将酒捐用于中央与地方的酒害防制、酒瘾戒治与酒害受害者救助，以及全民健康保险安全准备等。

共同声明指出，许多实证研究证实，课征酒捐或酒税，可以降低酒害。相反地，降低酒税会带来健康灾难：芬兰曾经把酒税降低3成2，结果每人每年平均饮酒量增加0.5升，3年之后酒精性肝病变上升4成6，酒精相关的死亡也上升3成1。课征酒捐或酒税对于青少年或低社经层者等弱势族群，与其他族群相较下，保护作用更为显著。

饮酒行为往往是个人对酒精的正向期待与预期不良后果之间，一个折衷的决定，然而，酒后的后果或代价，不论是健康损害或各类社会问题，在饮下酒精的那一刻即开始产生。从经济学理论来看，政策应将这些外部成本内部化，例如课征酒捐或酒税，以实现资源的最佳配置，减少负面影响，并促使人们在饮酒的当下，即开始思考代价与可能后果，引发找到平衡点的最佳决策。因此，酒捐或酒税可视为消费者手中的方向盘与刹车器，促进饮酒的明智决策。

2009年调高烟品健康捐后，烟销售量与吸烟率在一年内皆下降约1成，估计有33万人戒烟，每年节撙健保支出约10亿元，这还尚未计入戒烟后个人健康与社会功能提升的益处。

根据财政部统计处资料，2023年酒品税收约为259亿元，相较下，卫福部统计酒品健康危害带来的经济损失则高达至少534亿元，远远超过酒品税收总额，这个损失是由全民买单。若能课征酒捐，除能减少饮酒量以及降低酒害，也可将所得经费挹注于各类酒害防制、介入或治疗，例如酒害防制教育、酒瘾及相关身体与心理问题的筛检与治疗（包括孕妇与青少年等族群）、酒驾干预措施、酒害防制政策研拟，与精进酒害治疗的研究发展基金等。

在「健康台湾」的政策发展主轴下，政府积极守护全民健康之时，开征酒捐以降低酒害是极为关键且有效的策略。9大团体乐见政府推展酒捐，全力支持，在减少酒害提升健康的大道上，即刻大步向前，不再原地踏步。

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