百億癌藥基金找財源 健保署要開徵酒捐

健保署将于年底前订出「癌症新药暂时性支付专款作业要点」，署长石崇良表示，目前规画维持每年编列总额外100亿预算，纳入药物以具有医疗迫切需求与治疗潜力者为主。记者林琮恩／摄影

赖清德总统政策预计设置百亿规模癌药基金，卫福部规画3年内逐步在健保内编列预算，专用于癌症新药暂时性支付，同时寻求癌症新药基金财源，预计将开征酒捐，将于今年底前订出「癌症新药暂时性支付专款作业要点」，健保署署长石崇良表示，目前规画维持每年编列总额外100亿预算，纳入药物以具有医疗迫切需求与治疗潜力者为主。

病友团体提出，修正癌症防治法第16条，以赋予癌药基金预算。但石崇良说，政府设置基金并非单条修法即可，财政纪律法规定，成立基金需有国库拨补以外的财源，健保法中已明定，可以「酒品健康捐」作为健保基金财务来源，健保署会朝此方向研拟，以酒捐挹注癌药基金，以符合相关法源，成立符合病友期待、独立于健保总额外的癌药基金。

在修法成立癌药前，石崇良表示，目前规画以「全民健康保险基金收支保管及运用办法」做为法源，争取公务预算拨入全民健康保险基金，并指定用于癌症新药暂时性支付，预估114年编列50至60亿预算、115年编列90亿预算，并于116年达到100亿规模。

不过，立法委员王正旭表示，百亿癌药基金规模远远不足，光是肺癌药物若要纳入所有符合适应症病人，就要花费600余亿，癌药基金应该达到千亿规模。

「癌症新药暂时性支付专款作业要点」规范，癌症新药经专家会议审查后，若为具医疗迫切需求及治疗潜力，但临床效益、财务冲击评估不确定之药品或新适应症，可采暂时性支付；财务部分每年规画维持百亿预算，并于病友用药期间搜集1.5至2年的支识世界数据，作为疗效评估。

石崇良表示，癌症新药暂时性支付将纳入病友团体参与机制，不过病人必须同意健保署或委托单位进行临床资料搜集、分析与利用，且要依规定定期回诊、接受医疗机构评估，才能获得药物给付；药厂则必须保证不缺药，且决定不给付时，应让已开始治疗的病人完成疗程。

台湾医药品法规学会理事长康照洲表示，只要在健保药物共同拟定会议这都知道，暂时性支付没有明确审查规范，未来癌药基金如何审议，哪些药物可纳入、何时应退出等令人忧心。

石崇良回应，健保署已订出「国家医疗科技评估中心设置条例」，将规范专案办公室进行药物审查，本月已送至行政院，预计下一会期争取立法院排审。