大林慈济新式主动脉剥离治疗　救回心疾重症患者

▲心脏血管外科微创手术中心主任郑伊佐医师检查回诊患者 。（图／大林慈济提供）

记者翁伊森／嘉义报导

嘉义县大林慈济医院心脏外科成功地运用「大林术式」，挽救了一名主动脉瘤破裂结合急性甲型主动脉剥离「双重威胁」的患者，使其获得第二次的生机。

▲心脏血管外科微创手术中心主任郑伊佐医师 。（图／大林慈济提供）

李先生日前突然感到双手冰冷、发麻且失去知觉，最初误以为自己中风，自行用布袋针刺激手指以促使出血救命。然而，自行放血的尝试未能缓和症状，李先生意识到情况不对，差点错失关键的救命时机。幸运的是，他及时被送往大林慈济医院急诊室，医师在检查中发现他生命岌岌可危，赶紧转给心脏血管外科微创手术中心主任郑伊佐医师。

▲患者感谢郑伊佐医师救命之恩 。（图／大林慈济提供）

郑主任表示，李先生的病例极为复杂，在此之前已成功为该患者进行第一次手术，当时他有着严重的主动脉瓣与二尖瓣逆流，导致心脏功能衰竭，该病患也同时合并主动脉弓肿瘤和乙型主动脉剥离，经讨论后先处理造成心衰竭的瓣膜问题，术后手术成功恢复良好，但仍然存在未处理的主动脉弓肿瘤和乙型主动脉剥离，计划等待病人肾脏功能改善，再进行第二阶段手术。但日前李先生的病程变化让他提前面对主动脉瘤破裂和急性甲型主动脉剥离的双重危机，手术成功率仅三成，经由家属同意及信任，面对极高的手术风险，进行第二次手术。

▲郑伊佐详细解说病程，与医疗情形 。（图／大林慈济提供）

李先生的病例在第二次手术中面临着多重风险，包括重次开胸，心脏与血管的粘连、血管破裂等问题。郑主任补充，手术中的主要挑战包括升主动脉、主动脉弓置换与主动脉上分支的重建，以及对处理主动脉剥离后的脆弱组织。

▲郑伊佐表示，手术中的主要挑战包括升主动脉、主动脉弓置换与主动脉上分支的重建，以及对处理主动脉剥离后的脆弱组织。 （图／大林慈济提供）

过去主动脉剥离的手术风险相对较高，医疗团队不断磨合在两年内共同研发讨论出「大林术式」的手术方式，使用四分叉血管与血管环进行主动脉置换，佐以支架血管协助主动脉上分支重建，有助于减少手术过程可能的风险和复杂性，缩短手术时间，提高病人的恢复速度，为患者带来更大的生存机会。希望这样的术式可以推广出去，甚至在国际期刊上发表，为全球提供更多有效的主动脉剥离治疗方案。

郑主任呼吁，大众要重视身体健康，及早发现潜在心脏问题，并远离危险因素，他强调及早就医的重要性，因为如同李先生的案例，拖延时间可能会让病况和复原情况更加复杂。这项新的手术将为未来主动脉剥离患者提供更先进的选择，同时也为医学界开启崭新的一页。

大林慈济医院中医部叶明宪主任表示，中医中风临床井穴放血疗法治疗卓有疗效，然而适应症限于中风及相关的暑气疾病，对于本案例所说之状况，需要专业医师临床判断治疗方可，中医部敬佩大林术式的使用，造福病苦的患者，令人感佩！