大陆官方回应医保抗议 安抚民心

大陆医保改革日前引发多地退休民众大规模上街抗议影响看病买药权益,大陆透过主要官媒完整回应,强调改革将可一定程度缓解「住院难」等问题。图为福建省三明市第一医院的医保办工作人员(右)向居民讲解药品报销相关政策。(新华社)

大陆医疗保险制度改革日前引发武汉、大连等地,出现退休民众大规模上街,抗议每月医药补贴大幅减少,影响看病买药的权益。大陆透过主要官媒完整回应,强调改革是透过调减单位缴费和统筹基金划入个人帐户的比例,为普通门诊报销提供资金支持,将可一定程度缓解「住院难」等问题。

近年来,大陆多地推动医保改革,将缴纳到个人帐户的部分资金集中到公共保险基金,引发武汉退休民众不满每月入帐的个人帐户金额锐减约7成,认为影响看病买药的权益,因此在2月8日、15日连续两周大规模上街抗议。其后,大连退休民众也起而抗议。

抗议事件爆发后,大陆国家医保局发布通知,强调要将更多符合条件的零售药店纳入门诊统筹基金范围,让民众就医买药更便利。

大陆《经济日报》评论称,医保是把大家的钱放在一起来化解社会整体风险,呼吁民众要算小帐也要算大帐,要算眼前帐也算长远帐;中国社科院公共经济学研究室主任王震更强调,个人帐户金额减少,并不意味参保职工医保待遇会降低或损失。

《人民日报》26日以半版篇幅,刊出题为〈国家医保局有关负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问〉的文章指出,中国当前的职工医保制度是在1998年建立,实行社会统筹和个人帐户相结合的保障模式,由工作单位和职工个人共同缴费。

其中,单位缴费的一部分和职工个人缴费的全部,划入个人帐户,主要用于保障普通门诊和购药费用。单位缴费的另一部分形成统筹基金,主要用于保障参保职工住院费用。但该负责人说,这种方式已越来越难以满足保障群众健康的需要,老年人小病时舍不得花钱治疗,「小病拖成大病」,不利老龄化的社会。

该负责人表示,民众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高,2021年4月,国务院办公厅印发〈关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见〉,正式启动医保改革。而改革是透过调减单位缴费和统筹基金划入个人帐户的比例支持普通门诊报销,称「资金平移」后全部用于门诊统筹报销。

文章称改革的好处,一是增加普通门诊报销;二是参保人在普通门诊就能享受报销,一定程度上能够降低此前居高不下的住院率,缓解「住院难」问题;三是将个人帐户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。

据大陆国家医保局消息,全国已有99%的统筹地区开展了普通门诊统筹。