打破天花板！卫福部取消医疗诊所挂号费备查

卫福部发文公告取消挂号费用调整备查制度，各医疗院所可以依照市场机制调整挂号费用，不必送地方卫生主管机关备查。图为几位看诊民众正在诊所内候诊。（范扬光摄）

新冠疫情后，全台超过上百家诊所，调涨门诊挂号费。卫福部3月4日更发文给医界，即日起，取消挂号费用调整「备查」制度，各医疗院所可自行依照市场机制调整挂号费用，形同打破卫福部给的参考挂号费「天花板」。中华民国诊所协会全国联合会理事长陈宏麟说，扭曲的健保总额制度让医护付出心血与所得不对等，支付点值被迫打折，政府早该正视。

医疗法第21条规定：「医疗机构收取医疗费用之标准，由直辖市、县（市）主管机关核定之。」地方政府考量民众就医，挂号费设有收取参考范围，根据2010年公告的内容，门诊参考天花板为150元、急诊为300元。若是医疗院所收取费用超过上限，须向卫生局申请备查。

卫福部医事司司长刘越萍表示，挂号费属于行政费用，医疗机构要调整挂号费用，只需要告知行政机关即可，很多卫生局从备查进入到实质审查，「那就是违法审查，只是运气好没有人告」，所以要废止，避免于法无据。

中华民国基层医疗协会理事长林应然认为，诊所被要求维持周六、日的一定开诊率，导致看诊越多、收入却越少，取消挂号费审查是「迟来的正义」。

陈宏麟指出，挂号费是医疗院所向民众收取的行政费，卫福部取消「挂号费参考收费范围及备查限制」，让医疗院所行政费回归市场机制，医界乐观看待，不过支付诊所点值被迫打折，加上药费下降，健保制度症结不改革，仍让人联想政府长期用医德绑架医界基层，扭曲的健保总额制度让医护付出与所得不对等，造成医护低薪与人力流失，逐渐引发医疗危机。

针对卫福部宣布取消诊所收费范围及审查规定，台中市卫生局表示，未来将不会审查，但因卫福部公告的第三项「直辖市县市主管机关得请医疗机构呈报挂号费调整情形」语意不够清楚，将请示卫福部解释。

台北市卫生局长陈彦元强调，将会发函告知北市各医疗院所调涨挂号费，务必提早2周公告让民众知情，也会提醒医疗院所健保点值下降造成的影响不得反映于挂号费。如果市府接获民众投诉对医疗院所挂号费有疑虑，将请该医疗院所说明。