想涨就可涨！即日起医疗诊所调涨挂号费 不必审查

想涨就可涨！即日起医疗诊所调涨挂号费 不必审查（示意图/本报资料照）

卫福部3月4日发文公告，即起取消挂号费用调整备查制度。图／卫福部提供

疫情后，就医大反弹，健保点值屡屡遭到稀释，挡不住物价涨，各地基层门诊也挡不住了，陆续要涨挂号费。卫福部昨天公告发文给医界，即日起，取消挂号费用调整备查制度，各医疗院所可以自行依照市场机制，调整挂号费用，不必经过地方卫生主管机关同意。

台北区健保点值去年第三季跌落0.7，也就是说，医疗诊所收到的就医费用，再向健保申请时会被「打七折」，加上已经30年未调整挂号费，诊所纷纷「冻不了」决定调涨挂号费，但向地方卫生局申请时，却被「审查」刁难，不是要求缴交成本分析报告，就是要补缴很多资料，且申请后往往等上3周～1个月，最后又说不能涨，让许多小诊所备感压力。

根据医疗法第21条规定：「医疗机构收取医疗费用之标准，由直辖市、县（市）主管机关核定之。」现行挂号费属于医疗院所的行政管理费用，但政府考量民众就医权利，因此挂号费设有收取参考范围，根据2010年公告的内容，门诊参考天花板为150元、急诊为300元。若是医疗院所考量自身状况，收取费用超过上限，必须向当地卫生局申请备查。

也就是说，根据原先的条文，诊所向地方卫生局备查即可条涨挂号费，不过，卫福部4日发文公告，停止适用「医疗机构收说挂号费之参考范围」。

中华民国医师公会全国联合会副理事长苏育仪表示，由于各地方的挂号费调整审查制度各地不同，有的地方还需要检附繁琐资料造成第一线困扰，规定不尽合理，全台各地方卫生局都有出现不给予通过调涨挂号费的回报，才会请卫福部帮忙。

苏育仪表示，目前全台共有1万8千多家诊所，从去年底至今，全台约不到200家门诊有申请调涨挂号费，以新北为例，约20~30家。

他强调，大多数的诊所已经30多年没有调涨过任何一次挂号费，但疫情这三年来，大多数诊所都很「惨澹」，因此才会希望条涨20～30元的挂号费，却没想到屡屡遭到地方卫生局的刁难。

卫福部长薛瑞元表示，挂号费属于行政费用，医疗费用才应该采用「备查」此次调整希望回归市场机制，让医疗院所有较大弹性空间。现在医疗夜各项成本都在涨价，电费、药品费用、医材等在涨，人事费用更是上扬，如果不让医疗院所有调整空间，其经营压力势必很大。

薛瑞元也说，挂号费用调整，医疗院所必须要清楚揭露，让民众知道所需缴纳的费用是多少；同时，挂号费调整不能有联合行为，否则公平会将出手调查。