挂号费取消上限首月 188院所涨价

今年3月挂号费上限取消之后，卫福部次长王必胜公布，新制上路首月，全台逾5万家医疗院所中，共188家涨价，占5万341家医疗院所的0.37％。图为民众在台北市立联合医院仁爱院区挂号付费。（本报资料照片）

今年3月挂号费上限取消之后，争议不断，卫福部次长王必胜公布，新制上路首月，全台逾5万家医疗院所中，共188家涨价，占5万341家医疗院所的0.37％，调涨金额介于50～200元间，涨后最高350元。不过，民团直言该调查避重就轻，早在挂号费设有天花板时，就已有漫天涨价情形，例如禾馨集团的挂号费多达2500元，卫福部应列出不同层级医疗院所的收费，供民众参考。

医改会执行长林雅惠认为，卫福部有点粉饰太平，议题爆发期间，原想涨价者也会先暂缓，加上不必报备，数字严重被低估。主计总处9日公布的消费者物价指数（CPI）年增率中，医疗保健类占比最高，影响甚钜。

督保盟发言人滕西华指出，卫福部显然避重就轻，新制上路前，许多医疗院所早就超出上限，如禾馨集团的挂号费就多达逾2000元。挂号费上限对一些医疗院所只是神主牌，摆在供桌上，虽然看得到，内心却没有尊敬。

「民众要知道的是全台挂号费的分布」，滕西华说，卫福部公布的最高350元，仅是3月调涨后的最高收费，呼吁卫福部进行全台普查，列出基层诊所、地区医院、区域医院、医学中心收费的平均分布。林雅惠则呼吁恢复备查制，减少联合涨价、削价竞争乱象。

台湾医务管理学会理事长洪子仁认为，出于竞争考量，挂号费的涨幅应不至于太高，就算要调，也应介于50～100元，未来2～3年不会有太大的调整。医界正呼吁修正《健保法》，保障点值至少1点0.95元，同时提高总额成长率至6％以上，若欠缺改善医疗体系韧性的配套，电费、人事等成本，势必都会反映在挂号费的收取上。

滕西华则指出，每年讨论总额成长率时，电费、人事，甚至买药、租金成本都会列入计算，与挂号费无关。健保论量计酬下，医疗服务冲量，点值没控制好，又要民众给钱，民众到底做错了什么？近年自费医疗的比例攀升，且医疗体系每年保障成长2％以上，已比其他产业要好，涨挂号费毫无道理可言。