大医院门诊减量将重启！要采「因地制宜」　邱泰源强调家医制落实

▲轻症往大医院就医民众仍多，健保署要重启门诊减量措施，大医院就医资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

小病往大医院跑，分级医疗成效不明显，健保署决定年底要重启医学中心等大型医院门诊减量措施，不过不再采取统一规范，而是分区共管，因地制宜，目前方案还在讨论中。卫福部长邱泰源今（12）日表示，分级医疗确实需要改善，不过更重要的是让民众愿意到社区就医，要奠定扎实、全人照护的家庭医师制度对于落实分级医疗将有很大帮助。

国内在疫情前曾经透过大型医院「门诊减量」以落实分级医疗，包含106年推动医学中心及区域医院的初级照护案件，件数不得超过105年的90%；到了107年则是要求医学中心、区域医院门诊件数降低2%；108年再要求持续降低2%，超过部分不予分配；然而这项措施在新冠疫情期间因应大量新冠病患救治被暂缓，至今没有恢复。

观察发现医学中心、区域医院门诊初级照护（轻症）次数占率持续上升，地区医院等中小型医院也曾对此表达不满，卫福部健保署今年中旬就已经提出要重启大型医院门诊减量措施，最新规划显示将不再采统一标准。

健保署长石崇良表示，考量各地区医疗资源差异，宜采因地制宜政策，目前正由各分区业务组和医界代表陆续召开分区共管会议讨论，待沟通完成有具体结论后，再统一对外说明。

邱泰源今日出席2024台湾消除C型肝炎国际研讨会会前受访被问及大医院门诊减量，他表示，政府过去几年也相当积极推动分级医疗，提出策略，但这毕竟不是容易的事情，需要医疗体系、民众、政府三方一起努力，其中也有很多需要改善，相关专家学者提供许多建议都会纳入讨论。

▲卫福部长邱泰源出席2024台湾消除C型肝炎国际研讨会。（图／记者洪巧蓝摄）

「民众到哪边就医安心就会到哪里去看病。」邱泰源认为，分级医疗更重要的是站在民众的立场去想，如果在社区中有一个很了解民众自身状况与家庭状况，做全人照顾的家庭医师，守护民众且让他安心，怎么会要去等很久的医学中心、急诊看病？所以要奠定扎实的家庭医师制度，才是解决之道。

邱泰源另也提到，国内迎接高龄化社会，长者都希望能在社区得到完整照护，赖清德总统指导之下推动健康台湾就有特别加强社区成立结合医疗、长照、社福安全的整合性照护，也就是希望所有民众在社区有家庭医师同时得到完整照护，建立之后对分级医疗落实会有很大帮助。