定位错误 快筛之乱难止血

（本报系资料照片）

台湾的快筛乱象搞得民进党政府方寸大乱，连蔡总统都在民进党中常会上骂人，显然问题严重。快筛乱象的根本问题出在定位错误，现在要亡羊补牢，除非打掉重练，否则光凭着挖东墙补西墙，甚至总统震怒都无济于事。

快筛剂是诊断工具，不是公卫研究产品，具有诊断工具的共同特征，阳性结果是可信的，因为很少伪阳。阴性结果不太可信，常会因采检不够到位，将阳性个案采成阴性，具有较多的伪阴性。所以快筛试剂用在阳性率高的族群，例如有接触风险的人或有症状的人，快筛阳绝对等同核酸PCR阳性。当初也就是因为可以取代核酸检测的价值，快筛试剂可火速获得通过审核，以舒缓需要大量核酸PCR筛查的压力。

理应将该执行PCR的地方，以快筛全面取代。快筛操作简单无须特殊防护与特殊地点，绝对能纾解PCR人龙塞爆急诊的压力。也因为由医疗院所执行，同样也赋予了快筛应有的法律位阶，可当作确诊直接通报，因此而获得该有的医疗照顾，甚至保险理赔。由于用于有风险与有症状的人，都属于政府匡列公费范围，也理应由政府主动免费提供。

但不知什么原因，中央疫情指挥中心在引进快筛后竟然将其定位为公共卫生工具，要求普罗大众购买筛查，因而设计了实名制购买专案。快筛的弱点就是伪阴太多，用于阴性比例甚高的普罗大众，做出的是大量阴性结果，也创造出大量不可相信的伪阴，反而增加困扰，扩散疫情，是反学理、治丝益棼的行为。

把一个医疗用品设计成人人必须买，必须常常做，肯定造成缺货。即使全世界的货都给台湾，仍然会缺货，也将成为追打民进党政权祸国殃民的全民动员令。唯一的解决办法是尽快去除需要快筛才能通行的民间条件，回归医疗用途才能有效管控。

当大家正在一头雾水，指挥中心怎会搞出这么奇怪的快筛定位时，前副总统陈建仁就忍不住跳出来对号入座，反对「快筛视同确诊」。这无疑是不打自招，原来整个错乱政策的影武者就是陈建仁，指挥中心的「五汉们」充其量只是他的「提线木偶」。当看戏的观众群情激愤到要翻桌时，木偶为了自保，也会断线认同了「快筛视同确诊」。

指挥中心由「征用」快筛试剂改成「征召」快筛剂进口商，又牛头不对马嘴地「动员」到绿友友小吃店。在在都显示指挥中心滥用疫情动员的职权，合法但不合情理，厚植个人政治资本的企图昭然若揭。

整个快筛政策从「影武者」的定位错误，到「提线木偶」的脱稿演出，想筹措自己的政治资本。整个民进党的防疫体系几乎从头烂到脚。要重塑民众信心，以原班人马对现有政策微调，反而会增加正反两方的争执，让人民感觉在拖延时间，政府没有诚意改变。目前唯有在政策面或人事上打掉重练，才能根本解决问题，否则只会将坟墓越掘越深。（作者为中华民国防疫学会理事长）